【考前必刷】2020年执业药师药学综合知识与强化练习题(8)

2020年05月08日 来源:来学网

  二、配伍选择题

  (抗高血压药用药注意事项)

  A.联用他汀类

  B.给予硫酸亚铁

  C.慎用于老年人,或睡前给药

  D.停用ACEI或减量

  E.慎用甲基多巴

  1.男性高血压患者应

  2.血肌酐升幅大于30%~50%时,应

  3.ACEI引起干咳应

  4.特拉唑嗪引起体位性低血压应

  『正确答案』EDBC

  『答案解析』甲基多巴可引起男性女性化的不良反应。

  血肌酐升幅不超过30%~50%时,不需停药。

  给予硫酸亚铁或换为沙坦类药物。

  老年患者慎用,或睡前服用特拉唑嗪。

  A.地高辛

  B.哌唑嗪

  C.普萘洛尔

  D.卡托普利

  E.氨氯地平

  1.过量引起严重心脏毒性的是

  2.常在用药1周后出现刺激性干咳的是

  3.严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的是

  『正确答案』ADC

  『答案解析』地高辛中毒造成的心脏毒性的处理:单发性室性期前收缩、1度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜应用。

  ACEI类药物典型的不良反应是刺激性干咳。

  普萘洛尔可诱发支气管哮喘。

  三、案例分析题

  患者,女,55岁,是个搬运工,搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,搬运休息后缓解,有时左肩背部也有疼痛。

  (1)该患者应诊断为

  A.不稳定型心绞痛

  B.心肌梗死

  C.稳定型心绞痛

  D.心律失常

  E.心力衰竭

  『正确答案』C

  『答案解析』“胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,休息后缓解”提示稳定型心绞痛。

  (2)患者发作时可使用的药物是

  A.硝酸甘油

  B.阿司匹林

  C.卡托普利

  D.辛伐他汀

  E.美托洛尔

  『正确答案』A

  『答案解析』稳定型心绞痛发作可选用硝酸甘油舌下含服。

  (3)患者首次服用上述药物,药师应提醒患者可能发生

  A.干咳

  B.胃肠道反应

  C.直立性低血压

  D.肌损伤

  E.支气管哮喘

  『正确答案』C

  『答案解析』硝酸酯类的不良反应有头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等,首次含用硝酸甘油时,应注意可能发生直立性低血压。

  (4)患者服用上述药物的剂量是

  A.5~10mg

  B.5mg

  C.0.25~0.5mg

  D.75~150mg

  E.300mg

  『正确答案』C

  『答案解析』硝酸甘油0.25~0.5mg,舌下含服,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。

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