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　　一、最佳选择题

　　关于“抗结核病药合理应用”，叙述不正确的是

　　A.采用WHO推荐的4个月短程疗法

　　B.至少同时使用2种药物

　　C.顿服、提高血药峰浓度

　　D.最大限度的防止耐药菌株产生

　　E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则

　　『正确答案』A

　　『答案解析』短程化疗通常为6～9个月。

　　结核病化学治疗成功的关键措施是

　　A.采用长程疗法

　　B.避免与克服细菌耐药

　　C.采用短程疗法

　　D.采用间歇疗法

　　E.采用大剂量

　　『正确答案』B

　　『答案解析』结核病化学治疗成功的关键措施是避免发展为耐药结核病、耐多药结核病，乃至严重耐多药结核病，成为难治结核病。

　　药物治疗结核病的标准方案中，其中间歇疗法是指

　　A.一日用药1次

　　B.一日用药1～2次

　　C.一周用药2～3次

　　D.一周用药1次

　　E.一月用药1～2次

　　『正确答案』C

　　『答案解析』每周2～3次间歇用药。

　　茶碱类支气管平滑肌松弛剂用于治疗慢阻肺疾病，产生的主要不良反应是

　　A.口渴

　　B.尿频

　　C.肝功能异常

　　D.水肿

　　E.失眠

　　『正确答案』E

　　『答案解析』茶碱类的不良反应主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。

　　不属于WHO划定的一线抗结核药物的是

　　A.乙胺丁醇(E)

　　B.链霉素(S)

　　C.利福平(R)

　　D.异烟肼(H)

　　E.吡嗪酰胺(Z)

　　『正确答案』B

　　『答案解析』链霉素(S)为第2类(注射剂)抗结核药;

　　第2类药还有卡那霉素(K)、阿米卡星(A)及卷曲霉素(C)等。

　　男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。根据医生的解释和忠告，其最需重视的是

　　A.坚持正规抗结核化疗

　　B.去疗养院疗养

　　C.尽量加强营养

　　D.禁止剧烈活动

　　E.绝对休息

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肺结核治疗需提高用药的依从性，避免因不规则的药物治疗而致病程迁延，并诱发耐药。

　　对于“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”叙述错误的是

　　A.减少急性加重的频次

　　B.预防和控制症状

　　C.排痰化痰

　　D.减轻急性加重的程度

　　E.改善健康状况和运动耐力

　　『正确答案』C

　　『答案解析』C选项属于药物治疗慢性阻塞性肺疾病的措施或手段，而不是目的。

　　【配伍选择题】

　　A.氧氟沙星

　　B.青霉素

　　C.氧氟沙星+红霉素

　　D.红霉素

　　E.美罗培南

　　1.社区获得性肺炎，老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者可用

　　2.社区获得性肺炎，青壮年和无基础疾病的CAP患者可用

　　3.医院获得性肺炎除氟喹诺酮类外一般可用

　　4.重症肺炎可用

　　5.因肺炎链球菌对其普遍耐药，故不单独使用的是

　　『正确答案』ABECD

　　『答案解析』老年人、有基础疾病或需要住院的CAP，常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类，可联合大环内酯类或者氟喹诺酮类。

　　青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。

　　考查肺炎的治疗药物使用，注意掌握。

　　A.地塞米松

　　B.异丙托溴铵

　　C.特布他林

　　D.沙美特罗

　　E.沙美特罗+布地奈德

　　1.支气管哮喘急性发作期(轻度)首选

　　2.支气管哮喘慢性持续期首选

　　『正确答案』CE

　　『答案解析』哮喘急性发作首选β2受体激动剂沙丁胺醇或特布他林。哮喘慢性持续期首选吸入型的糖皮质激素。

　　A.提高药物疗效

　　B.减少不良反应

　　C.治疗多种疾病

　　D.加速细菌胞壁破裂

　　E.延缓细菌耐药性的产生

　　1.异烟肼+盐酸吡多辛(维生素B6)治疗结核可

　　2.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可

　　『正确答案』BE

　　『答案解析』异烟肼可发生周围神经病(肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等)，尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。同服维生素B6可防止和减轻周围神经病，50～100mg/d;分1～2次服。

　　提倡联合用药:可交叉杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。