【考前必刷】2020年执业药师药学综合知识与强化练习题(10)
2020年05月08日 来源:来学网三、综合分析题
某患儿,4岁,持续发热3天,体温40℃,现出现持续性惊厥,来院救治。
1.针对该患儿持续高热,首选的紧急退热药为
A.对乙酰氨基酚 B.阿司匹林
C.氯丙嗪 D.地西泮
E.20%安乃近溶液
『正确答案』E
『答案解析』对5岁以下儿童高热时紧急退热,可应用20%安乃近溶液滴鼻。
2.针对该患儿持续惊厥症状,应给予的药物是
A.氯丙嗪
B.乙琥胺
C.地西泮
D.卡马西平
E.20%安乃近溶液
『正确答案』C
『答案解析』若呈持续惊厥(一次发作持续30min及30min以上)或周期性惊厥,或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者,需要积极治疗,同时给予地西泮。
患儿,女,4岁半。身高110cm,体重15kg。一天前发热(39.1℃),咽喉痛,无咳嗽,无吐泻,家长在家选用退烧药对症治疗,发病20h左右出现腹泻,约2-5h,一次大便,量少,黄色粘液便,呕吐1次。体格检查:T38.8℃,P118次/分,R28次/分。咽微充血,出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC18.5×109/L(参考值4.0-10×109/L),粪便镜检可见红、白细胞。
1.该患者的临床表现及实验室检查结果常见于
A.动力性腹泻
B.消化不良性腹泻
C.感染性腹泻
D.分泌性腹泻
E.出血坏死性腹泻
『正确答案』C
『答案解析』分析本题,患者白细胞升高明显,提示有细菌感染。故考虑为细菌感染性腹泻。
2.该患者腹泻治疗过程中不应选择的药物是
A.小檗碱
B.洛哌丁胺
C.药用炭
D.鞣酸蛋白
E.口服补液盐
『正确答案』B
『答案解析』洛哌丁胺属于抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间,不能用于细菌感染性腹泻,否则会导致感染加重。
3.关于该患儿腹泻用药注意事项的说法,错误的是
A.药用炭可以吸附细菌和毒素,可与抗生素同时服用
B.腹泻可致电解质丢失,故须特别注意补充
C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用
D.首选口服补液,必要时静脉补液
E.适时使用微生态制剂
『正确答案』A
『答案解析』药用炭可影响儿童的营养吸收,3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用;
另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用,因能吸附上述药物,影响疗效。
4.关于该患者腹泻家庭用药教育的说法,错误的是
A.每次腹泻后均要少量多次喂水,直至腹泻停止
B.若患儿腹泻加重,可口服自制补液盐进行补液
C.若症状不能改善,可及时加用诺氟沙星
D.应给予少量、多次、清淡饮食
E.若患儿出现粪便带血等症状,必须及时就医
『正确答案』C
『答案解析』诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物,18岁以下禁用。
四、多项选择题
关于儿童退热选用解热镇痛药,WHO建议
A.两个月内婴儿禁止使用任何退热药
B.儿童体温达到38℃时,可以适当服用退烧药
C.儿童退热最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂
D.儿童体温达到39℃经物理降温无效时,可以适当服用退热药
E.儿童体温达到39℃时,可以适当服用退烧药
『正确答案』ACD
『答案解析』B、E叙述不全面。
局部给药治疗鼻塞、过敏性鼻炎的处方药有
A.麻黄碱滴鼻剂
B.羟甲唑啉滴鼻剂
C.布地奈德鼻喷雾剂
D.丙酸倍氯米松鼻喷雾剂
E.复方萘甲唑啉鼻喷雾剂
『正确答案』CD
『答案解析』ABE属于非处方药物。
“助消化药使用注意事项”的叙述中,正确的
A.送服时不宜用热水
B.胰酶不宜与碳酸氢钠同服
C.干酵母和乳酶生服用过量可能发生腹泻
D.胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服
E.应置于冷暗处贮存
『正确答案』ACDE
『答案解析』胰酶与碳酸氢钠同服可增强疗效,B项叙述错误。
多潘立酮的药物警戒有
A.服用期间排便次数可能增加
B.不建议儿童及小于18岁的青少年使用
C.禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者
D.慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女
E.可能引起心脏相关风险,60岁以上人群,日服超过30mg风险更为显著
『正确答案』ACDE
『答案解析』儿童和青少年可以使用多潘立酮,B错误。
治疗烫伤的药物与患者教育正确的是
A.立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20~30分钟,以减轻创面损伤深度并有止痛效果
B.保护创面、防止再次污染;不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫,切忌用塑料布包扎或覆盖创面
C.中度或大面积烫伤:镇痛、镇静(慎用或不用氯丙嗪)、补液
D.注射破伤风抗毒素(皮试阴性后)和使用抗生素
E.局部小面积轻度烫伤:清洁创面后,涂烧伤膏等
『正确答案』ABCDE
『答案解析』注意准确记忆。
治冻伤(疮)的药物与患者教育
A.口服药:烟酸50~100mg,维生素E50~100mg,连续3个月
B.对轻度冻疮:10%樟脑软膏或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷
C.未形成溃疡:轻轻按摩或温水湿敷,外涂敷紫云膏
D.樟脑有刺激性:破损、溃疡、渗出的皮肤部位不宜涂敷,妊娠妇女慎用
E.溃烂而感染处:以0.02%高锰酸钾溶液浸泡、清除黏液后涂敷鱼石脂软膏
『正确答案』ABCDE
『答案解析』注意准确记忆。
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