【考前必刷】2020年执业药师药学综合知识与强化练习题(10)

2020年05月08日 来源:来学网

  三、综合分析题

  某患儿,4岁,持续发热3天,体温40℃,现出现持续性惊厥,来院救治。

  1.针对该患儿持续高热,首选的紧急退热药为

  A.对乙酰氨基酚  B.阿司匹林

  C.氯丙嗪     D.地西泮

  E.20%安乃近溶液

  『正确答案』E

  『答案解析』对5岁以下儿童高热时紧急退热,可应用20%安乃近溶液滴鼻。

  2.针对该患儿持续惊厥症状,应给予的药物是

  A.氯丙嗪

  B.乙琥胺

  C.地西泮

  D.卡马西平

  E.20%安乃近溶液

  『正确答案』C

  『答案解析』若呈持续惊厥(一次发作持续30min及30min以上)或周期性惊厥,或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性者,需要积极治疗,同时给予地西泮。

  患儿,女,4岁半。身高110cm,体重15kg。一天前发热(39.1℃),咽喉痛,无咳嗽,无吐泻,家长在家选用退烧药对症治疗,发病20h左右出现腹泻,约2-5h,一次大便,量少,黄色粘液便,呕吐1次。体格检查:T38.8℃,P118次/分,R28次/分。咽微充血,出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC18.5×109/L(参考值4.0-10×109/L),粪便镜检可见红、白细胞。

  1.该患者的临床表现及实验室检查结果常见于

  A.动力性腹泻

  B.消化不良性腹泻

  C.感染性腹泻

  D.分泌性腹泻

  E.出血坏死性腹泻

  『正确答案』C

  『答案解析』分析本题,患者白细胞升高明显,提示有细菌感染。故考虑为细菌感染性腹泻。

  2.该患者腹泻治疗过程中不应选择的药物是

  A.小檗碱

  B.洛哌丁胺

  C.药用炭

  D.鞣酸蛋白

  E.口服补液盐

  『正确答案』B

  『答案解析』洛哌丁胺属于抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间,不能用于细菌感染性腹泻,否则会导致感染加重。

  3.关于该患儿腹泻用药注意事项的说法,错误的是

  A.药用炭可以吸附细菌和毒素,可与抗生素同时服用

  B.腹泻可致电解质丢失,故须特别注意补充

  C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用

  D.首选口服补液,必要时静脉补液

  E.适时使用微生态制剂

  『正确答案』A

  『答案解析』药用炭可影响儿童的营养吸收,3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用;

  另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用,因能吸附上述药物,影响疗效。

  4.关于该患者腹泻家庭用药教育的说法,错误的是

  A.每次腹泻后均要少量多次喂水,直至腹泻停止

  B.若患儿腹泻加重,可口服自制补液盐进行补液

  C.若症状不能改善,可及时加用诺氟沙星

  D.应给予少量、多次、清淡饮食

  E.若患儿出现粪便带血等症状,必须及时就医

  『正确答案』C

  『答案解析』诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物,18岁以下禁用。

  四、多项选择题

  关于儿童退热选用解热镇痛药,WHO建议

  A.两个月内婴儿禁止使用任何退热药

  B.儿童体温达到38℃时,可以适当服用退烧药

  C.儿童退热最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂

  D.儿童体温达到39℃经物理降温无效时,可以适当服用退热药

  E.儿童体温达到39℃时,可以适当服用退烧药

  『正确答案』ACD

  『答案解析』B、E叙述不全面。

  局部给药治疗鼻塞、过敏性鼻炎的处方药有

  A.麻黄碱滴鼻剂

  B.羟甲唑啉滴鼻剂

  C.布地奈德鼻喷雾剂

  D.丙酸倍氯米松鼻喷雾剂

  E.复方萘甲唑啉鼻喷雾剂

  『正确答案』CD

  『答案解析』ABE属于非处方药物。

  “助消化药使用注意事项”的叙述中,正确的

  A.送服时不宜用热水

  B.胰酶不宜与碳酸氢钠同服

  C.干酵母和乳酶生服用过量可能发生腹泻

  D.胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服

  E.应置于冷暗处贮存

  『正确答案』ACDE

  『答案解析』胰酶与碳酸氢钠同服可增强疗效,B项叙述错误。

  多潘立酮的药物警戒有

  A.服用期间排便次数可能增加

  B.不建议儿童及小于18岁的青少年使用

  C.禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者

  D.慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女

  E.可能引起心脏相关风险,60岁以上人群,日服超过30mg风险更为显著

  『正确答案』ACDE

  『答案解析』儿童和青少年可以使用多潘立酮,B错误。

  治疗烫伤的药物与患者教育正确的是

  A.立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20~30分钟,以减轻创面损伤深度并有止痛效果

  B.保护创面、防止再次污染;不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫,切忌用塑料布包扎或覆盖创面

  C.中度或大面积烫伤:镇痛、镇静(慎用或不用氯丙嗪)、补液

  D.注射破伤风抗毒素(皮试阴性后)和使用抗生素

  E.局部小面积轻度烫伤:清洁创面后,涂烧伤膏等

  『正确答案』ABCDE

  『答案解析』注意准确记忆。

  治冻伤(疮)的药物与患者教育

  A.口服药:烟酸50~100mg,维生素E50~100mg,连续3个月

  B.对轻度冻疮:10%樟脑软膏或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷

  C.未形成溃疡:轻轻按摩或温水湿敷,外涂敷紫云膏

  D.樟脑有刺激性:破损、溃疡、渗出的皮肤部位不宜涂敷,妊娠妇女慎用

  E.溃烂而感染处:以0.02%高锰酸钾溶液浸泡、清除黏液后涂敷鱼石脂软膏

  『正确答案』ABCDE

  『答案解析』注意准确记忆。

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