2018外科基础高频考点押分卷(6)
2017年11月20日 来源:一部报名中心
在2018外科主治医师考试备考中,考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将外科主治医师相关习题搜集如下,供各位考生备考。
5、男性,55岁,因上消化道大出血入院, 立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光发射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4.最可能的诊断是
A、高血钾症
B、高钠血症
C、低钙血症
D、过敏反应
E、酸中毒
6、患者,男性,40岁,腹胀,呕吐1天入院,诊断为急性肠梗阻,病人大量呕吐,脉细数,血压下降,最可能出现:
A、低渗性缺水
B、等渗性脱水
C、高渗性缺水
D、低钾血症
E、高钾血症
7、患者,男性,60岁,因幽门梗阻入院,查:血氯83mmol/L,血钾 3.2mmol/L,应补给何种液体
A、生理盐水+氯化钾
B、5%葡萄糖液十氯化钾
C、复方氯化钠液
D、1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E、20%氯化铵溶液+氯化钾
8、男,64岁,进行性吞咽困难2个月,近15天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030,应静滴
A、10%葡萄糖液
B、林格液
C、葡萄糖盐水
D、5%葡萄糖液
E、平衡液
参考答案:
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
答案:C。钾、钠离子都正常,PH也正常,这时候抽搐考虑低钙血症。
【该题针对“其他类型的体液代谢失调”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
答案:B。急性肠梗阻病人大量呕吐,很快造成消化液和体液的大量急性丢失,而出现脉数、血压下降等血容量不足的症状,是典型的等渗性缺水的表现。而低渗性缺水多为慢性继发性失水。高滲性缺水最明显的症状是口渴。 高血钾常致心率缓慢或不齐。低钾的最早表现为肌肉无力。
【该题针对“水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
答案:E。由于幽门梗阻引起大量胃液丢失,导致脱水和低钾,低氯和代谢性碱中毒,故应当给予针对性的补充。 A、B、C、D都只分别补充了一种电解质,而E则是当血氯低于80mmol/L时可予口服补充者。
【该题针对“水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】
答案:D。病人因吞咽困难、摄入水分不够,表现为极度口渴、乏力、口舌和皮肤干燥、眼窝凹陷、尿少等缺水状况,但尿比重增高,已属中度高渗性缺水,应静脉滴注 5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液,以补充已丧失的液体。故选择5%葡萄糖盐水为恰当。
【该题针对“水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则”知识点进行考核】
以上是2018年外科主治医师考试题,来学网小编搜集整理,祝各位考生考试顺利,更多详细资料可随时关注来学网!
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