四、多项选择题

　　1、治疗阴道炎用药注意事项与患者教育包括

　　A、孕妇和哺乳期妇女禁用聚甲酚磺醛栓

　　B、阴部瘙痒时切勿用力搔抓，禁用热水洗烫

　　C、滴虫性阴道炎需夫妻双方同治

　　D、使用硝酸咪康唑乳膏后若出现阴茎红肿，需立即停药并用冷水冲洗

　　E、阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 通过本题汇总阴道炎用药注意事项：

　　.制霉菌素或咪康唑，经期间宜停用。

　　.硝酸咪康唑乳膏对龟头黏膜或阴茎可有刺激感，或引起过敏使阴茎红肿，需立即停药，并用冷水冲洗。

　　3.伊曲康唑孕妇禁用，除非用于系统性真菌治疗，但仍应权衡利弊。

　　4.阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B。

　　5.甲硝唑与替硝唑对过敏者和其他硝基咪唑类药过敏者禁用;对有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒(双硫仑样反应)。此外，甲硝唑与替硝唑对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用。

　　6.聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用。

　　7.阴部瘙痒时切勿用力搔抓，禁用热水洗烫。

　　8.如为已婚妇女的真菌性阴道炎必须夫妻双方同时治疗;滴虫性阴道炎也需夫妻双方同治。

　　9.用药期间应注意个人卫生，防止重复感染，避免房事。

　　2、患者，女，65岁，诊断为充血性心力衰竭，除服用医师开具的地高辛以外还服用了氢氯噻嗪、依那普利、卡维地洛，患者出现了恶心、呕吐等症状，以下说法正确的是

　　A、恶心、呕吐提示患者可能存在地高辛中毒

　　B、患者不应服用氢氯噻嗪

　　C、患者不应服用依那普利

　　D、患者不应服用卡维地洛

　　E、应监测患者的地高辛血药浓度

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 地高辛不宜与氢氯噻嗪合用，因为氢氯噻嗪属于排钾利尿利，会导致低钾，低钾会诱发地高辛中毒。患者出现胃肠道反应，胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，应监测患者的地高辛血药浓度。

　　3、消化性溃疡患者的用药注意事项，下列说法正确的为

　　A、骨折患者不宜服用抗酸剂和铋剂

　　B、阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用

　　C、氢氧化铝凝胶不宜餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用

　　D、铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收

　　E、他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服用

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 使用抗酸剂和铋剂，要注意：①肾功能情况;②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用;阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。

　　抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用;不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。

　　他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服。

　　4、治疗痛风急性期禁用或慎用的药物是

　　A、丙磺舒

　　B、别嘌醇

　　C、苯溴马隆

　　D、阿司匹林

　　E、秋水仙碱

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 痛风相关知识点汇总：

　　1.痛风急性发作应首选秋水仙碱。

　　.痛风发作时针对剧痛可以首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利，不宜用阿司匹林镇痛。

　　3.痛风发作时上述药物治疗无效或不能使用时，可短程使用糖皮质激素。

　　4.痛风急性发作禁用别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒。

　　5、化疗药物引起的主要毒副反应的处理，下列说法正确的为

　　A、出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗

　　B、采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性

　　C、博来霉素诱发肺毒性时，尽早使用糖皮质激素抑制纤维母细胞增生

　　D、服洛哌丁胺治疗化疗药物引起的腹泻

　　E、化疗前30min给予昂丹司琼预防化疗药物所致的恶心、呕吐

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题汇总了化疗药物引起的主要毒副反应的处理措施，每一项都需要认真记忆。

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