综合分析选择题

　　1[.共享题干题]患者，男，50岁，高血压病史3年。其间先后应用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。

　　1[1单选题]关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是()。

　　A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压

　　B.控释片和普通片剂含量相同，可以固定时间交替服用

　　C.控释片一般一日3次给药，与普通片给药次数相同

　　D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长

　　E.控释片比普通片剂起效慢，血药峰值高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等

　　[答案]A

　　2[1单选题]该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血药浓度升高的是()。

　　A.饮酒

　　B.喝茶

　　C.喝咖啡

　　D.吸烟

　　E.饮用葡萄柚汁

　　[答案]E

　　2[.共享题干题]患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。

　　3[1单选题]该患者使用的药物中有协调降压作用的是()。

　　A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

　　B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

　　C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

　　D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

　　E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

　　[答案]B

　　4[1单选题]该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是()。

　　A.氨氯地平片

　　B.曲美他嗪片

　　C.阿司匹林肠溶片

　　D.特拉唑嗪片

　　E.辛伐他汀片

　　[答案]D

　　5[1单选题]关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是()。

　　A.应注意监测血压变化，防止血压过度降低

　　B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血

　　C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药

　　D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

　　E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用

　　[答案]C。

　　多项选择题

　　1[.多选题]有关老年高血压的临床特点，包括()。

　　A.收缩压增高，脉压增大

　　B.血压波动大

　　C.血压昼夜节律异常的发生率高

　　D.白大衣高血压增多

　　E.假性高血压增多

　　[答案]ABCDE

　　2[.多选题]患者，女，65岁，患有稳定型心绞痛，前来咨询硝酸酯类药物的用药注意事项，药师给予的指导正确的有()。

　　A.为减少耐药性的发生，可使用硝酸甘油皮肤贴剂5mg qd，白天敷贴，晚上除去

　　B.如果患有闭角型青光眼，建议停用硝酸酯类药物

　　C.用药后不要走动、站立，防止晕倒

　　D.急性发作时，应嚼服硝酸甘油

　　E.如果头痛不耐受，建议改用尼可地尔

　　[答案]ABCE

　　3[.多选题]按临床分类，血脂异常包括()。

　　A.高胆固醇血症

　　B.高三酰甘油血症

　　C.高HDL-C血症

　　D.混合型高脂血症

　　E.低HDL-C血症

　　[答案]ABDE

　　4[.多选题]患者，女，67岁，近期患过缺血性脑卒中，医师告诫其应规律用药降低血脂，遂前来药店咨询购药。药师给予的用药指导和健康教育，正确的有()。

　　A.应长期服用他汀类药物控制，并定期体检

　　B.LDL-C目标值应控制在<1.8mmol/L，达标后仍需继续服药

　　C.严格控制饮食，减少每日食物总能量(每日减少300~-500kcal)摄入，减少脂肪性食物摄入

　　D.远离烟草和保持理想体重

　　E.HDL-C目标值应控制在≥1.0mmol/L

　　[答案]ABCDE

　　5[.多选题]应用华法林期间，为防止药效降低，避免合用的药物或食物有()。

　　A.维生素K

　　B.地塞米松

　　C.西洋参

　　D.口服避孕药

　　E.西兰花

　　[答案]ABCDE

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