中医执业医师考试第一单元知识点十一

　　第二节 清热燥湿药
　　◆性味：苦，寒。
　　◆功效应用：
　　◇清热燥湿：湿热证
　　●湿温、暑温夹湿→湿热蕴结，气机不畅
　　●蕴结脾胃→脘腹胀满、呕吐、泻痢
　　●壅滞大肠→传导失职：泻痢、痔疮
　　●蕴蒸肝胆→黄疸尿赤，耳肿流脓
　　●湿热下注→热淋涩痛，带下色黄
　　●流注关节→红肿热痛
　　●浸淫肌肤→湿疹、湿疮
　　◇清热泻火：脏腑火热证
　　◆使用注意
　　◇苦寒败胃，性燥伤阴，不宜过量
　　◇慎用：脾胃虚寒，津伤阴亏
　　或配健胃、养阴药。
　　◇治火热证、热毒证，配清热泻火、解毒药
　　苦参、白鲜皮
　　苦参：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
　　白鲜皮：苦，寒。归脾、胃、膀胱经。
　　◆共同点：
　　◇清热燥湿：下焦湿热证
　　●阴肿阴痒、湿疹湿疮、疥癣瘙痒
　　●黄疸尿赤
　　◆不同点：
　　◇苦参：力较强，兼杀虫
　　○湿热带下
　　○湿热泻痢、便血、痔疮
　　●利尿：热淋涩痛，小便不利
　　●注：反藜芦
　　◇白鲜皮：清热解毒，宜湿热疮毒
　　●祛风通痹：风湿热痹
　　黄芩、黄连、黄柏
　　黄芩：苦，寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经
　　黄连：苦，寒。心，脾、胃、胆、大肠经
　　黄柏：苦，寒。肾、膀胱、大肠经
　　◆共同点：常相须为用
　　◇清热燥湿：湿热证
　　◇泻火解毒：火热证，热毒证
　　◇注：苦寒败胃，脾胃虚寒忌用
　　◆不同点：
　　◇黄芩：善清上焦湿热、肺火
　　○湿温、暑湿初起多用
　　○肺热咳嗽，痰黄质稠
　　○少阳证，配柴胡
　　●凉血止血：血热出血
　　●除热安胎：怀胎蕴热，胎动不安
　　●炮制：
　　○生用清热
　　○炒用安胎
　　○炒炭止血
　　○酒炒清上焦热
　　●商品：
　　○枯芩善清肺火
　　○子芩(条芩)善清大肠
　　◇黄连：力最强，善清中焦湿热、心火、胃火
　　○湿阻中焦
　　○湿热泻痢要药，常配木香
　　○高热神昏、口疮
　　○血热吐衄
　　○胃火炽盛，牙痛、呕吐、消渴
　　○肝火犯胃，肝胃不和，配吴茱萸
　　胁肋胀痛、呕吐吞酸
　　○目赤肿痛、耳痛流脓
　　●炮制：
　　○酒炙善清上焦火热
　　○姜炙善清胃和胃止呕
　　○吴萸炙善舒肝和胃止呕
　　◇黄柏：善清下焦湿热、相火
　　○湿热带下 ○脚气、痿证
　　●退热除蒸：骨蒸潮热、盗汗遗精，配知母
　　龙胆
　　龙胆：苦，寒。归肝、胆经
　　◆清热燥湿：善清下焦湿热
　　◇湿热黄疸
　　◇带下、阴肿阴痒
　　◇湿疹瘙痒
　　◆泻肝胆火：肝经火热
　　◇头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。
　　◇惊风抽搐
　　秦皮
　　【药性】苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。
　　◆清热燥湿，兼收涩：湿热泻痢、带下
　　◆清肝明目：肝火目赤
　　苦豆子、三棵针、马尾连
　　◆共同点：
　　◇清热燥湿：湿热证
　　◇泻火解毒：热毒证
　　◆不同点：
　　◇苦豆子：止痛，杀虫
　　◇三棵针：跌打损伤
　　◇马尾连：热病烦躁、肺热咳嗽