2018外科基础高频考点押分卷(3)
2017年11月20日 来源:一部报名中心
在2018外科主治医师考试备考中,考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将外科主治医师相关习题搜集如下,供各位考生备考。
11、等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选
A、等渗盐水
B、平衡盐溶液
C、2:1液
D、改良达罗液
E、5%葡萄糖氯化钠溶液
12、下列等渗性缺水的诊断依据,不正确的是
A、消化液或体液的大量丧失
B、恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷,舌、皮肤干燥
C、短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现
D、实验室检査RBC计数、Hb和HCT明显增高,尿比重增高
E、动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
13、有关低钾血症的治疗,下列选项错误的是
A、积极治疗原发病,不能口服钾制剂者, 采取静脉滴注
B、按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算,每天补充氯化钾3~6g
C、每升输液中含K+量不宜超过40mmol/L〔相当于氯化钾3g〕
D、输人钾量应控制在20mmol/h以下
E、尽可能在48小时内纠正低钾血症
14、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况
A、尿毒症
B、胃手术后
C、术后少尿
D、严重创伤
E、大量输血
15、低钾血症少见于
A、长期进食不足
B、持续胃肠减压
C、细胞内碱中毒
D、急性肾衰竭
E、大量输入葡萄糖和胰岛素
参考答案:
11、
【正确答案】 B
【答案解析】
答案:B。等渗盐水中CL-含量比血清高50mmol/L,大量输入后可导致高氯性酸中毒的危险。平衡盐中的电解质含量和血浆相仿,可以使用
【该题针对“水和钠的代谢紊乱”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 E
【答案解析】
答案:E。等渗性脱水,水和钠等比例丢失,和酸碱失衡没有必然联系。
【该题针对“水和钠的代谢紊乱”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 E
【答案解析】
由于补钾量是分次给予,因此要纠正体内的缺钾,常需连续3~5天治疗。
【该题针对“钾的异常”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 B
【答案解析】
答案:B。低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复,胃液丢失使大量H+的失去,肠液中的HCO3-便不能被来自胃液的盐酸所中和,HCO3-被重吸收,使血中HCO3-增高。胃液丧失的同时也失去了钠、氯和细胞外液,而使HCO3-在肾小管内的再吸收增加。在代偿钠、氯和水丧失的过程中,K+和Na+的交换及H+和Na+的交换增加,使H+和K+丧失过多,而引起低钾性碱中毒
【该题针对“钾的异常”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 C
【答案解析】
答案:C。低钾血症指血钾浓度低于3.5mmol/L,其常见原因有:1.长期进食不足;2.应用呋塞米、依地尼酸等利尿剂,肾小管性酸中毒、急性肾衰竭的多尿期,以及盐皮质激素(醛固酮)过多等,使钾从肾排出过多;3.补液患者长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中的钾盐补充不足;4呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失;5.钾向组织内转移,见于大量输注葡萄糖和胰岛素,或代谢性、呼吸性碱中毒时。故选C。
【该题针对“钾的异常”知识点进行考核】
以上是2018年外科主治医师考试题,来学网小编搜集整理,祝各位考生考试顺利,更多详细资料可随时关注来学网!
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