2017年执业西药师章节教材必考重点知识:十

2017年07月18日 来源:一部报名中心

 

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考点:发药环节注意事项

交代服药间隔时间

· 活菌制剂与抗菌药物需间隔服用(拮抗)

· 蒙脱石散剂有吸附作用 ,与其他药物需间隔服用

· 含金属离子药物能与四环素、喹诺酮类螯合 而影响吸收,需间隔服用。

· 没说明一般间隔2小时

交代用药途径及用药方法

· 硝酸甘油片舌下含服; 高锰酸钾用前稀释;甲硝唑片应口服或阴道给药;胰酶肠溶胶囊不宜嚼碎服用;活菌制剂不能用>40 ℃的水送服; 抗酸药、助消化药应嚼碎后服用;混悬剂用前摇匀;肠溶片、缓释片、控释片需整片吞服

交代用药注意事项

· 加强中枢抑制:催眠药(xx西泮、xx唑仑)、抗抑郁药(xx西汀)

· 双硫仑反应:头孢哌酮、甲硝唑 ,不宜接触酒精

· 眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清:卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔等

· 尿中易结晶:磺胺类、氟喹诺酮类

· 体位低血压:xx唑嗪

· 干咳:ACEI类抗高血压药

· 糖皮质激素使用后应漱口

· 大小便显色:鉍制剂—舌苔、大便呈灰褐色;利福平—尿液、泪液呈橙红色 ;吲哚美辛—大便呈绿色;铁剂—大便呈褐色

交代药品储存条件与方法

· 生物制剂及活菌制剂:冰箱2~8 ℃冷藏,随用随拿

· 胰岛素:未开启置于2~8 ℃保存,使用后室温(不超过25℃)存放4周

· 米索前列醇:避免受热受潮遇热(30℃以上)或遇潮(分解)

※考点26:妊娠妇女用药

· 药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

妊娠早期(前三个月)

· 受精后18天左右 ,细胞尚未分化—“正常存活”或“死亡流产”

· 受精后3周—3个月 主要器官形成期—“致畸期”

· 致畸药物

· 沙立度胺(反应停):海豹儿

· 雌激素、孕激素和雄激素(性 激素):常引起胎儿性发育异常

· 叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤 ):可致颅骨和面部畸形、腭裂 等

· 烷化剂如氮芥 类:引起泌尿生殖系统异常,指趾畸形

妊娠中后期(胎儿形成期)

· 主要器官继续生长—“发育迟缓”或“功能异常”

· 药物影响

· 神经系统的药物(镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药等)—神经中枢抑制和神经系统损害

· 华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林—胎儿严重出血,甚至死胎

· 临产期使用抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药、大剂量维生素K等—红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-P)者可引起溶血

· 四环素—婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍(四环素牙)

· 分娩前应用氯 霉素—新生儿循环障碍和灰 婴综合征(一缕“氯”灰 )

※考点27:哺乳期妇女用药

· 药物的乳汁分泌:脂溶性高的药物易分布到乳汁中(地西泮 )

· 乳汁的PH值偏酸性:碱性药物红霉素 易于分布到乳汁中,酸性药物青霉素G、磺胺类 不易于分布到乳汁中

· 蛋白结合率高的药物不宜分布到乳汁中(华法林 )

※考点28:新生儿、儿童用药

药物禁用范围

霉素新生儿

胺药新生儿

去甲万 古霉素新生儿

呋喃妥因新生儿

氟喹诺酮类18岁以下儿童

四环素类8岁以下儿童

· 氟喹诺酮类药:关节痛及关节肿,软骨损害,影响骨骼发育

· 四环素:牙釉质发育不良和牙齿黄染,婴幼儿良性卤压增高、囟门隆起

· 氯霉素:再生障碍性贫血、灰婴综合征

记忆口诀: 万绿 丛中一点黄

※考点29:老年人用药

大多数药物敏感性高

· 中枢神经系统药物(镇痛、催眠、抗精神、抗抑郁药)

· 血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药—加重体位性低血压(注意告知老年人体位变化时需缓慢,防止跌倒、骨折等)

· 抗凝血药(老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感,易发生出血并发症)

少数药物敏感性低

· β受体激动剂与阻断剂(异丙肾上腺素、普萘洛尔)

用药依从性差

※考点30:驾驶员用药

引起驾驶员嗜睡的药物

· 抗感冒药

· 抗过敏药:替代药(咪唑斯汀、氯雷他定 、地洛他定 )

· 镇静催眠药

· 抗偏头痛药(苯 噻啶)

· 质子泵抑制剂(奥美拉 唑、兰索拉 唑、泮托拉 唑)

记忆方法: “苯”拉 登他弟“他定” 最爱睡觉

引起驾驶员出现眩晕或幻觉的药物

· 镇咳药:右美 沙芬、那可 丁、喷 托维林(咳必清)

· 双氯 芬酸

· 金刚 烷胺

· 双嘧 达莫、氟桂 利嗪

记忆方法: 一位富贵“氟桂” 又美“右美” 的公主出现幻觉,看见“双氯”“双嘧” 两个“金刚”“可” 以“喷” 火。

引起驾驶员视物模糊或辨色困难的药物

· 布 洛芬、吲 哚美辛

· 东莨菪碱(扩瞳) 、阿托品(睫状肌调节麻痹)

· 二氢麦角碱(扩血管)

· 硝酸甘油(直接扩血管)

· 卡 马西平、苯妥 英钠、丙戊酸 钠、利培酮

记忆方法: 勾引“吲” 顾客刷卡 买酸 的葡萄,是不“布”妥 的,也是不利 于发展

引起驾驶员定向力障碍的药物

· 哌替 啶

· 雷尼替 丁、西咪替 丁、法莫替 丁

· 避孕药长期服用

记忆口诀: “长期服用避孕药” 就是为了把小蝌蚪给 踢“替” 偏方向的。

引起驾驶员多尿或多汗的药物

· 利尿药:阿米洛利

· 抗高血压药:利血平-氨苯蝶啶片、吲达帕胺(4h最强)、哌唑嗪

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