【精选试题】2020年执业药师药学综合知识与技能备考练习(14)

2020年05月11日 来源:来学网

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癫痫

  患者,男,59岁,高血压病史5年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊,MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛,早期宜选用的药物是( )

  A.尼莫地平

  B.硝苯地平

  C.氨氯地平

  D.缬沙坦

  E.氢氯噻嗪

  『正确答案』A

  下列药物中,可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是( )

  A.口服避孕药

  B.叶酸

  C阿司匹林

  D.银杏叶片

  E.非洛地平

  『正确答案』A

  脑梗死的治疗药物

  A.阿替普酶

  B.氯吡格雷

  C.普通肝素

  D.巴曲酶

  E.钙通道阻滞剂

  <1> 溶栓治疗

  <2> 抗凝治疗

  <3> 降纤治疗

  <4> 神经保护剂

  『正确答案』ACDE

  『答案解析』

  □溶栓药物---阿替普酶;

  □抗凝药物---普通肝素、低分子肝素。

  □降纤治疗---巴曲酶、降纤酶、蚓激酶、蕲蛇酶;

  □神经保护剂---丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等。

  效果检验

  下列药物中,可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是()

  A.口服避孕药

  B.叶酸

  C阿司匹林

  D.银杏叶片

  E.非洛地平

  『正确答案』A

  『答案解析』高同型半胱氨酸血症、口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关,应注意干预。

  对于脑出血患者,药师应提示的注意事项不包括

  A.急性期绝对卧床休息

  B.急性期翻身时注意保护头部,动作轻稳

  C.急性期可抬高床头15°~30°

  D.要保持瘫痪肢体功能位

  E.可适当抬高下肢,以保证脑供血量

  『正确答案』E

  『答案解析』应该是抬高床头15°~30°,以减少脑部血流量,减轻脑水肿。

  患者,男,59岁,高血压病史5年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊,MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛,早期宜选用的药物是( )

  A.尼莫地平

  B.硝苯地平

  C.氨氯地平

  D.缬沙坦

  E.氢氯噻嗪

  『正确答案』A

  『答案解析』防治脑血管痉挛——蛛网膜下腔出血患者宜早期用尼莫地平。

  患者癫痫发作时,以下措施错误的是

  A.尽量让其慢慢躺下,以免跌伤

  B.抽搐后呼吸未能及时恢复及时做人工呼吸

  C.趁患者齿唇未紧闭之前,把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间

  D.患者抽搐停止进入昏睡后,应让患者面朝上保持仰卧位

  E.保持周围安静

  『正确答案』D

  『答案解析』患者抽搐停止进入昏睡后,应让患者面朝上保持侧卧位。

  【案例分析题】患者,女,45岁,6个月前因出现口吐白沫、意识变浅,二便失禁,在专科医生的指导下进进行抗癫痫药物治疗,症状控制,近3个月服用西咪替丁,患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱,该患者各地求医,服用各种药物,具体药物品种不详。围绕该病例,医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。

  1.与该患者出现脱发、体重増加关联性较大的抗癫痫药物是( )

  A.地西泮

  B.卡马西平

  C.丙戊酸钠

  D.苯巴比妥

  E.苯妥英钠

  『正确答案』C

  『答案解析』抗癫痫药物丙戊酸钠可导致胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝中毒。

  2.抗癫痫药患者的用药指导错误的是( )

  A.长期规律用药

  B.定期监测肝功能

  C.有条件的应测定药物血液浓度

  D.遵从联合治疗原则

  E.服用其他药物时,请先咨询医师或药师

  『正确答案』D

  『答案解析』抗癫痫治疗遵循单药治疗原则。选择适当的单药治疗,50%~70%的癫痫患者能够完全控制发作,其优势在于减少药物不良反应并有更好的耐受性。

  【案例分析题】患者,女,45岁,6个月前因出现口吐白沫、意识变浅,二便失禁,在专科医生的指导下进进行抗癫痫药物治疗,症状控制,近3个月服用西咪替丁,患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱,该患者各地求医,服用各种药物,具体药物品种不详。围绕该病例,医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。

  1.与该患者出现脱发、体重増加关联性较大的抗癫痫药物是( )

  A.地西泮

  B.卡马西平

  C.丙戊酸钠

  D.苯巴比妥

  E.苯妥英钠

  『正确答案』C

  2.抗癫痫药患者的用药指导错误的是( )

  A.长期规律用药

  B.定期监测肝功能

  C.有条件的应测定药物血液浓度

  D.遵从联合治疗原则

  E.服用其他药物时,请先咨询医师或药师

  『正确答案』D

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