【考前必刷】2020年执业药师药学综合知识与强化练习题(12)

2020年05月08日 来源:来学网

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  一、最佳选择题

  药物治疗方案的制定,其首要程序是

  A.给予处方药物信息

  B.识别和评估病人的症状和体征,给予非处方药物信息

  C.选择治疗药物

  D.识别和评估病人的症状和体征,选择治疗药物

  E.启用常规治疗方案

  『正确答案』B

  『答案解析』药物治疗方案的制定,其首要程序是识别和评估病人的症状和体征,给予非处方药物信息,执业药师应当掌握常见病症的特征、非处方药物选用及用药注意事项等知识,担当公众用药的助手。

  根据患者生化指标制订个体化给药方案

  A.血清肌酐法

  B.稳态一点法

  C.Bayesian反馈法

  D.重复一点法预测维持剂量

  E.PK/PD参数法指导抗菌药物使用

  『正确答案』A

  『答案解析』其他选项均是根据TDM结果调整给药方案。

  二、配伍选择题

  A.半衰期大于24小时

  B.半衰期8~24小时

  C.半衰期大于30小时

  D.半衰期小于30分钟

  E.半衰期30分钟~8小时

  1.“1天给药1次;需要立即达到治疗浓度,可首剂加倍”针对药物

  2.“治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药,但要保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对药物

  3.“治疗指数低者1个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药;治疗指数高者1~3个半衰期给药1次”针对药物

  『正确答案』ADE

  『答案解析』根据半衰期确定给药间隔

  ①半衰期小于30分钟:维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药,但维持量要随给药间隔时间的延长而增大,这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。

  ②半衰期在30分钟~8小时:主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物,每个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1-3个半衰期给药1次。

  ③半衰期在8~24小时:每个半衰期给药1次,如果需要立即达到稳态,可首剂加倍。

  ④半衰期大于24小时:每天给药1次较为方便,可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度,可首剂加倍。

  三、多项选择题

  药物治疗的经济性体现在

  A.避免资源浪费与资源紧缺

  B.控制药物需求的不合理增长

  C.不盲目追求新药、高价药

  D.关注总的治疗费用,而不只是药费

  E.控制被经济利益驱动的过度药物治疗

  『正确答案』ABCDE

  药物治疗的规范性主要包括

  A.注意个体化用药

  B.考虑治疗的总成本

  C.用药安全是前提

  D.病人顺应性好

  E.依据权威的专科诊疗指南

  『正确答案』AE

  『答案解析』在针对某一具体患者时,既要考虑指南的严肃性,又要注意个体化的灵活性。故选AE。

  调整给药方案的途径有

  A.改变给药途径

  B.改变给药间隔

  C.改变给药时间

  D.改变每日剂量

  E.同时改变每日剂量与给药间隔

  『正确答案』BDE

  『答案解析』调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低,给药间隔影响药时曲线上下波动的程度。应根据药物的PK/PD特点确定选择何种方式。

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