妇产科主治医师考试精选题及答案二

1.关于盆腔炎，不正确的是C 中

A盆腔炎多是混合性感染

B.阑尾炎直接蔓延可引起输卵管炎

C.经血循环是大肠杆菌的主要途径

D.产褥感染，主要经淋巴系统蔓延

E.病原菌常沿阴道子宫、输卵管粘膜上行感染

2.女性生殖器结核最常见的是B 中

A卵巢结核

B.输卵管结核

C.子宫颈结核

D.子宫内膜结核

E.盆腔腹膜结核

3.女性生殖器结核最常见的传播途径是C 易

A病灶种植

B.上行感染

C.血行传播

D.淋巴传播

E.腹腔病灶直接蔓延

4.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是D 中

A盆腔X线摄片

B.旧结核菌素试验

C.月经血结核杆菌培养

D.子宫内膜活组织检查

E.子宫输卵管碘油造影

5.淋球菌性盆腔炎常见的感染途径为:C 中

A 经淋巴系统蔓延

B 经血循环传播

C 沿生殖道粘膜上行蔓延

D 直接蔓延

E寄生于盆腔的淋球菌自发感染

9. 下列哪种情况不是急性盆腔炎的后遗改变D 中

A 输卵管积水

B 输卵管卵巢囊肿

C 慢性附件炎

D 子宫内膜异位

E 慢性盆腔结缔组织炎

10.近年治疗结核性盆腔炎，下列说法错误的是：C 中

A 注意休息，加强营养，增强体质

B 常用两种抗痨药物联合化疗

C 总疗程2年

D 总疗程6-9个月

E 盆腔结核性肿块药物治疗无效时应手术治疗

11.诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是：E 中

A 血沉快

B 低热、乏力、盗汗等结核中毒症状

C 月经稀少

D 不孕

E 内膜病理证实

12. 子宫输卵管碘油造影，下列哪项不符合结核：A 易

A 宫腔内有肿块突起

B 输卵管腔细小而僵直

C 宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状

D 输卵管呈串珠样改变

E 盆腔有孤立钙化灶

13.以下关于PID感染途径的说法正确的是：C 难

A非妊娠期、非产褥期多是经淋巴系统蔓延

B产褥感染、流产后感染多是沿生殖道上行蔓延

C阑尾炎引起的盆腔炎多是直接蔓延

D结核引起的盆腔炎多是直接由肠道蔓延而来

E放环后感染多是上行蔓延

14.下列关于盆腔炎病原体的说法错误的是：C 易

A 主要有内源性和外源性两种

B内源性病原体主要为寄居于阴道内的菌群

C外源性病原体主要是寄居于身体其他部位的菌群转移到生殖系统，大量繁殖致病

D内源性病原体包括厌氧菌和需氧菌

E厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿

15.各种盆腔炎病原体的致病特点，以下说法正确的是：A 中

A淋球菌感染多见于年轻妇女，多于月经期或经后7日内发病，起病急。

B厌氧菌感染多见于20岁左右年轻妇女，起病缓慢，症状较轻

C外源性细菌感染容易形成盆腔脓肿

D支原体常导致严重输卵管粘膜结构功能破坏

E葡萄球菌感染病程较长，高热不明显，久治不愈

16.下列关于慢性盆腔炎的说法错误的是：B 中

A慢性盆腔炎多为急性盆腔炎的遗留病变，但也可无急性病程

B慢性盆腔炎均可于病灶内找到病原体

C输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变

D有慢性盆腔痛等症状不能诊断为慢性盆腔炎

E输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的一种病理改变

17.女性生殖器结核的病理变化，正确的是C 中

A输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来

B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死

C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小

D.宫颈结核在生殖道结核中最常见

E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

18.有关女性生殖器结核病理，正确的是A 易

A输卵管结核多为双侧性

B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

C.宫颈结核较多见，呈菜花状

D.卵巢结核易侵犯卵巢深层

E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

19.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是B 中

A月经血结核菌培养

B.子宫内膜病理活检

C.宫腔镜检查

D.子宫输卵管碘油造影

E.盆腔X线片见孤立钙化点

20.有关盆腔脓肿的治疗错误的是D 中

A盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

B.小脓肿可采用非手术治疗

C.脓肿较大时，须手术治疗

D.可采用经腹腔排脓

E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

22.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症10年(原发)，查：T38.5℃，消瘦，心肺(—)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解.如何处理：B 中

A抗生素静脉、肌肉同时给药

B.抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术

C.立即剖腹探杳

D.应用退热药(激素等)并手术治疗

E.经阴道穿刺排脓

23.女，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80MMHG，P120次/分，体温39℃，白细胞18×10/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛，诊断为B 中

A急性阑尾炎

B. 急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.以上均不是

24. 32岁，妇女，婚后5年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有3CM×2CM×3CM，取子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠改变，诊为E 中

A子宫内膜异位症

B慢性盆腔炎

C化脓性输卵管炎

D宫腔粘连

E生殖器结核

25. 30岁女性，继发不孕5年，经后4天，突起高热寒战，下腹 痛，右侧甚，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18,000/立方毫米，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，子宫稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状应考虑为下述何种疾病?B 中

A急性阑尾炎

B急性盆腔结缔组织炎

C急性盆腔腹膜炎

D重型急性子宫内膜及肌层炎

E以上均不是

26. 28岁，已婚，3年未孕，既往月经正常，一年半前开始经量减少，近四个月闭经、乏力、消瘦。查：子宫稍小，双侧件增厚，无压痛，盆腔X线平片有散在钙化点，根据上述发现，初步印象为：D中

A慢性盆腔炎

B子宫内膜异位症

C慢性输卵管炎

D.生殖器结核

E子宫发育不良

27. 20岁女生，闭经、消瘦，低热半年，同时下腹逐渐胀大。查：腹部膨隆，未扪及具体肿块，有腹水征。妇查：子宫大小、质地正常，不活动，附件双侧有结节感。白细胞6,000/立方毫米。胸透“左肺上部钙化点”，腹水草黄色，根据上述症状体征应考虑下述何病?D中

A卵巢癌

B.子宫内膜异位症

C.肝硬化

D.盆腔腹膜结核

E.麦格氏征

28. 30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80MMHG，脉搏120次/分，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病D 中

A急性阑尾炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.重型急性子宫内膜及肌层炎

E.以上均不是

29.产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃，最大可能诊断为E 中

A输卵管妊娠

B.卵巢瘤蒂扭转

C.急性附件炎，双侧

D.输卵管积水

E.急性盆腔腹膜炎

30.28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120G/L，白细胞12×109/L，应诊断为D 中

A输卵管积水

B.输卵管妊娠

C.输卵管囊肿扭转

D.急性输卵管炎

E.子宫内膜异位症

31.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8CM左右，欠活动，可能为C 中

A卵巢肿瘤

B.子宫肌瘤

C.生殖器结核

D.陈旧性宫外孕

E.子宫腺肌症

32. 23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连处无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为C中

A慢性盆腔炎

B.子宫发育不良

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜异位

E.子宫内膜炎

33. 29岁，患"慢性盆腔炎"两年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5CM×6CM×7CM包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是C 中

A中药治疗

B.中药及抗生素治疗

C.给予足量抗生素下行开腹术

D.抗生素及物理治疗

E.后穹窿切开引流术

34. 32岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6MM/小时，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核，应给以下何种治疗E 中

A异烟肼加链霉素

B.异烟肼加对氨基水杨酸钠

C.异烟肼加利福平

D.利福平加乙胺丁醇

E.以上都不是

35.患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4CM×4CM×6CM肿物，轻度压痛，血沉30MM/小时，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是D 中

A丹那唑口服

B.中药活血化瘀

C.静脉点滴青霉素

D.系统抗结核治疗

E.开腹探查术

36.女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检:体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5CM×6CM×4CM大小，左侧轻压痛，白细胞1.5×109/L，中性0.9，血红蛋白10G，诊为A 中

A 急性盆腔炎，盆腔脓肿形成

B右侧卵巢囊肿继发感染

C 流产诱发急性阑尾炎

D 异位妊娠

E卵巢囊肿蒂扭转

39.高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚，诊为B 易

A 卵巢囊肿蒂扭转

B急性盆腔炎

C急性阑尾炎

D宫外孕

E卵巢巧克力囊肿

40.25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐，考虑为D中

A败血症

B.盆腔腹膜炎

C.急性输卵管炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性盆腔结缔组织炎

41.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8厘米，欠活动，可能的诊断为：D 中

A 陈旧性宫外孕

B 子宫肌瘤

C 子宫内膜异位症

D生殖器结核

E 卵巢癌

42. 23岁，结婚3年未孕，月经2/30天,下腹坠痛，经期尤甚，查体：子宫周围轻度粘连，余(-)经前1周诊刮，未刮出组织，基础体温双相最可能的诊断：B 中

A 子宫内膜异位

B 子宫内膜结核

C 慢性盆腔炎

D 子宫发育不良

E 子宫内膜炎

43.32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是C 中

A急性阑尾炎

B.宫外孕

C.急性盆腔炎

D.卵巢巧克力囊肿破裂

E.以上都不是

44.28岁，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是D中

A子宫内膜异位症

B.慢性盆腔炎

C.卵巢肿瘤

D.输卵管结核

E.月经失调

45.女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断E 中

A诊断性刮宫

B腹部X线摄片

C子宫输卵管碘油造影

D宫腔分泌物结核菌素培养

E基础体温测定