2017神经内科学主治医师考前押题及答案六

2017年05月25日 来源:一部报名中心

2017神经内科学主治医师考前押题及答案六

1. 常见的癫痫持续状态指

A. 肢体抽搐不止,神志始终清楚

B. 长期用药仍不时发作

C. 抽搐不止,发作间期意识丧失

D. 精神运动性发作数日

E. 连续小发作

答案:C

2. 长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症,除了

A. 视力模糊

B. 剂末现象

C. 开关现象

D. 异动症

E. 精神症状

答案:A;长期服用L-Dopa制剂的迟发合并症为:症状波动(包括剂末现象、开关现象),异动症和精神症状。

3. 查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是

A. 左侧内囊

B. 右侧内囊

C. 右枕叶皮质

D. 右侧脑桥

E. 左侧脑桥

答案:B

4. 病理反射出现提示

A. 锥体束受累

B. 脊髓前根受累

C. 脑干运动神经核受累

D. 脊髓前角细胞受累

E. 脊髓后根受累

答案:A

5. Lambert-Eaton肌无力综合征常合并

A. 肝癌

B. 小细胞肺癌

C. 大细胞肺癌

D. 前列腺癌

E. 胃癌

答案:B

6. 有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为

A. 大片低密度

B. 多灶性的低密度分布在白质及灰质

C. 基底节区有多灶性的低密度

D. 多灶性的低密度主要分布予脑室周围的、白质内,急性期病灶周围可有增强

E. 以上均不正确

答案:D

7. Brown-Sequard综合征最常见于

A. 急性脊髓炎

B. Guillain-Barre综合征

C. 急性硬脊膜外脓肿

D. 脊髓髓外硬膜内肿瘤

E. 脊髓空洞症

答案:D

8. Bell现象常见于如下哪种疾病

A. 特发性面神经麻痹

B. 急性脊髓炎

C. 病毒性脑炎

D. 三叉神经痛

E. 周期性瘫痪

答案:A

9. AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为

A. 99%;80%

B. 90%;70%

C. 99%;88%

D. 80%;99%

E. 88%;99%

答案:C

10. 左眼瞳孔散大,直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在,病变部位为

A. 左侧动眼神经

B. 左侧面神经

C. 左侧视束

D. 左侧三叉神经

E. 右侧面神经

答案:A

11. 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在

A. 左三叉神经

B. 左动眼神经

C. 右面神经

D. 右三叉神经

E. 左面神经

答案:E

12. 左侧脑桥基底部病变的特点是

A. 常有剧烈的面痛

B. 受损范围广泛

C. 瞳孔常散大

D. 上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧

E. 多有昏迷和抽搐

答案:D

13. 蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂

A. 大脑中动脉

B. 前交通动脉

C. 后交通动脉

D. 基底动脉

E. 大脑前动脉

答案:C

14. 周期性瘫痪临床上不应有的表现为

A. 骨骼肌弛缓性瘫痪

B. 大小便失禁

C. 脑脊液正常

D. 血清钾降低

E. 腱反射减弱

答案:B

15. 周期性瘫痪病人反复发作后,发作间歇期的肌力多数为

A. 明显减退

B. 减退,伴肌肉明显萎缩

C. 正常

D. 正常、伴感觉减退

E. 正常、伴腱反射消失

答案:C;周期性瘫痪为血钾异常所致,发作间期血钾水平正常,肌力正常。

16. 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染

A. 红霉素

B. 青霉素

C. 喹诺酮类

D. 氨基糖苷类

E. 克林霉素

答案:D

17. 重症肌无力常见的首发症状为

A. 双上肢无力

B. 双下肢无力

C. 眼外肌麻痹

D. 吞咽困难

E. 尿便障碍

答案:C;重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹,如眼睑下垂、斜视和复视,且双侧眼症状多不对称。

18. 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A. 有无伸舌偏斜

B. 有无肢体瘫痪

C. 有无病理反射

D. 有无皱额闭眼障碍

E. 有无鼓腮、吹气障碍

答案:D

19. 治疗三叉神经痛的首选药物是

A. 安定

B. 苯巴比妥

C. 卡马西平

D. 阿司匹林

E. 维生素B1

答案:C

20. 诊断震颤麻痹最重要的依据是

A. 确切的病史及体征

B. 脑脊液检查

C. 头部CT

D. 头部MRI

E. 脑电地形图

答案:A;震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征,其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。

21. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是

A. 意识障碍

B. 一侧肢体瘫痪

C. 脑膜刺激征

D. 眼底出血

E. 均匀一致性的血性脑脊液

答案:E

22. 诊断癫痫的手段主要靠

A. 头颅CT

B. 神经系统检查

C. 脑脊液检查

D. 病史询问+脑电图检查

E. 单纯根据脑电图检查结果

答案:D

23. 在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外,常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是

A. 脊柱X线平片

B. 腰椎穿刺

C. 脊柱CT

D. 脊柱MRI

E. 脊髓碘油造影

答案:D

24. 在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时,不需行以下哪种检查

A. 肌纤维震颤

B. CPK

C. 肌电图

D. 末梢神经传导速度

E. 脑脊液检查

答案:E

25. 运动系统检查不包括

A. 肌张力

B. 肌力

C. 腱反射

D. 共济运动

E. 肌营养状况

答案:C

26. 原发性三叉神经痛患者最常出现

A. 角膜反射减弱

B. 有疼痛触发点

C. 面部痛觉减退

D. 张口下颌偏斜

E. 咀嚼肌萎缩

答案:B

27. 原发性癫痫是

A. 大脑半球病变引起的癫痫发作

B. 20岁前的全身性发作

C. 病因不明的全身性强直阵挛发作

D. 从婴儿期开始的癫痫发作

E. 用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者

答案:E

28. 右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,左侧瞳孔间接反应消失,提示病灶部位在

A. 视交叉

B. 右视束

C. 右侧视反射

D. 右侧视神经

E. 左侧视神经

答案:D

29. 右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害

A. 三叉神经

B. 动眼神经

C. 面神经周围支

D. 面神经核上性损伤

E. 外展神经

答案:C

30. 右利手患者左颈内动脉闭塞,可出现

A. 左侧偏瘫

B. 左侧同向性偏盲

C. 跌倒发作

D. 失语

E. Weber征

答案:D;大脑中动脉是颈内动脉的直接延续。大脑中动脉皮层支缺血累及大脑外侧裂周围区可出现失语症(Broca失语、Wernicke失语、传导性失语)。

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