2017神经内科学主治医师考前押题及答案六
2017年05月25日 来源:一部报名中心2017神经内科学主治医师考前押题及答案六
1. 常见的癫痫持续状态指
A. 肢体抽搐不止,神志始终清楚
B. 长期用药仍不时发作
C. 抽搐不止,发作间期意识丧失
D. 精神运动性发作数日
E. 连续小发作
答案:C
2. 长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症,除了
A. 视力模糊
B. 剂末现象
C. 开关现象
D. 异动症
E. 精神症状
答案:A;长期服用L-Dopa制剂的迟发合并症为:症状波动(包括剂末现象、开关现象),异动症和精神症状。
3. 查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是
A. 左侧内囊
B. 右侧内囊
C. 右枕叶皮质
D. 右侧脑桥
E. 左侧脑桥
答案:B
4. 病理反射出现提示
A. 锥体束受累
B. 脊髓前根受累
C. 脑干运动神经核受累
D. 脊髓前角细胞受累
E. 脊髓后根受累
答案:A
5. Lambert-Eaton肌无力综合征常合并
A. 肝癌
B. 小细胞肺癌
C. 大细胞肺癌
D. 前列腺癌
E. 胃癌
答案:B
6. 有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为
A. 大片低密度
B. 多灶性的低密度分布在白质及灰质
C. 基底节区有多灶性的低密度
D. 多灶性的低密度主要分布予脑室周围的、白质内,急性期病灶周围可有增强
E. 以上均不正确
答案:D
7. Brown-Sequard综合征最常见于
A. 急性脊髓炎
B. Guillain-Barre综合征
C. 急性硬脊膜外脓肿
D. 脊髓髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓空洞症
答案:D
8. Bell现象常见于如下哪种疾病
A. 特发性面神经麻痹
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 三叉神经痛
E. 周期性瘫痪
答案:A
9. AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为
A. 99%;80%
B. 90%;70%
C. 99%;88%
D. 80%;99%
E. 88%;99%
答案:C
10. 左眼瞳孔散大,直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在,病变部位为
A. 左侧动眼神经
B. 左侧面神经
C. 左侧视束
D. 左侧三叉神经
E. 右侧面神经
答案:A
11. 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在
A. 左三叉神经
B. 左动眼神经
C. 右面神经
D. 右三叉神经
E. 左面神经
答案:E
12. 左侧脑桥基底部病变的特点是
A. 常有剧烈的面痛
B. 受损范围广泛
C. 瞳孔常散大
D. 上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧
E. 多有昏迷和抽搐
答案:D
13. 蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂
A. 大脑中动脉
B. 前交通动脉
C. 后交通动脉
D. 基底动脉
E. 大脑前动脉
答案:C
14. 周期性瘫痪临床上不应有的表现为
A. 骨骼肌弛缓性瘫痪
B. 大小便失禁
C. 脑脊液正常
D. 血清钾降低
E. 腱反射减弱
答案:B
15. 周期性瘫痪病人反复发作后,发作间歇期的肌力多数为
A. 明显减退
B. 减退,伴肌肉明显萎缩
C. 正常
D. 正常、伴感觉减退
E. 正常、伴腱反射消失
答案:C;周期性瘫痪为血钾异常所致,发作间期血钾水平正常,肌力正常。
16. 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染
A. 红霉素
B. 青霉素
C. 喹诺酮类
D. 氨基糖苷类
E. 克林霉素
答案:D
17. 重症肌无力常见的首发症状为
A. 双上肢无力
B. 双下肢无力
C. 眼外肌麻痹
D. 吞咽困难
E. 尿便障碍
答案:C;重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹,如眼睑下垂、斜视和复视,且双侧眼症状多不对称。
18. 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是
A. 有无伸舌偏斜
B. 有无肢体瘫痪
C. 有无病理反射
D. 有无皱额闭眼障碍
E. 有无鼓腮、吹气障碍
答案:D
19. 治疗三叉神经痛的首选药物是
A. 安定
B. 苯巴比妥
C. 卡马西平
D. 阿司匹林
E. 维生素B1
答案:C
20. 诊断震颤麻痹最重要的依据是
A. 确切的病史及体征
B. 脑脊液检查
C. 头部CT
D. 头部MRI
E. 脑电地形图
答案:A;震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征,其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。
21. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是
A. 意识障碍
B. 一侧肢体瘫痪
C. 脑膜刺激征
D. 眼底出血
E. 均匀一致性的血性脑脊液
答案:E
22. 诊断癫痫的手段主要靠
A. 头颅CT
B. 神经系统检查
C. 脑脊液检查
D. 病史询问+脑电图检查
E. 单纯根据脑电图检查结果
答案:D
23. 在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外,常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是
A. 脊柱X线平片
B. 腰椎穿刺
C. 脊柱CT
D. 脊柱MRI
E. 脊髓碘油造影
答案:D
24. 在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时,不需行以下哪种检查
A. 肌纤维震颤
B. CPK
C. 肌电图
D. 末梢神经传导速度
E. 脑脊液检查
答案:E
25. 运动系统检查不包括
A. 肌张力
B. 肌力
C. 腱反射
D. 共济运动
E. 肌营养状况
答案:C
26. 原发性三叉神经痛患者最常出现
A. 角膜反射减弱
B. 有疼痛触发点
C. 面部痛觉减退
D. 张口下颌偏斜
E. 咀嚼肌萎缩
答案:B
27. 原发性癫痫是
A. 大脑半球病变引起的癫痫发作
B. 20岁前的全身性发作
C. 病因不明的全身性强直阵挛发作
D. 从婴儿期开始的癫痫发作
E. 用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
答案:E
28. 右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,左侧瞳孔间接反应消失,提示病灶部位在
A. 视交叉
B. 右视束
C. 右侧视反射
D. 右侧视神经
E. 左侧视神经
答案:D
29. 右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害
A. 三叉神经
B. 动眼神经
C. 面神经周围支
D. 面神经核上性损伤
E. 外展神经
答案:C
30. 右利手患者左颈内动脉闭塞,可出现
A. 左侧偏瘫
B. 左侧同向性偏盲
C. 跌倒发作
D. 失语
E. Weber征
答案:D;大脑中动脉是颈内动脉的直接延续。大脑中动脉皮层支缺血累及大脑外侧裂周围区可出现失语症(Broca失语、Wernicke失语、传导性失语)。
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