2017神经内科学主治医师考前押题及答案六

1. 常见的癫痫持续状态指

A. 肢体抽搐不止，神志始终清楚

B. 长期用药仍不时发作

C. 抽搐不止，发作间期意识丧失

D. 精神运动性发作数日

E. 连续小发作

答案：C

2. 长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了

A. 视力模糊

B. 剂末现象

C. 开关现象

D. 异动症

E. 精神症状

答案：A;长期服用L-Dopa制剂的迟发合并症为：症状波动(包括剂末现象、开关现象)，异动症和精神症状。

3. 查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是

A. 左侧内囊

B. 右侧内囊

C. 右枕叶皮质

D. 右侧脑桥

E. 左侧脑桥

答案：B

4. 病理反射出现提示

A. 锥体束受累

B. 脊髓前根受累

C. 脑干运动神经核受累

D. 脊髓前角细胞受累

E. 脊髓后根受累

答案：A

5. Lambert-Eaton肌无力综合征常合并

A. 肝癌

B. 小细胞肺癌

C. 大细胞肺癌

D. 前列腺癌

E. 胃癌

答案：B

6. 有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为

A. 大片低密度

B. 多灶性的低密度分布在白质及灰质

C. 基底节区有多灶性的低密度

D. 多灶性的低密度主要分布予脑室周围的、白质内，急性期病灶周围可有增强

E. 以上均不正确

答案：D

7. Brown-Sequard综合征最常见于

A. 急性脊髓炎

B. Guillain-Barre综合征

C. 急性硬脊膜外脓肿

D. 脊髓髓外硬膜内肿瘤

E. 脊髓空洞症

答案：D

8. Bell现象常见于如下哪种疾病

A. 特发性面神经麻痹

B. 急性脊髓炎

C. 病毒性脑炎

D. 三叉神经痛

E. 周期性瘫痪

答案：A

9. AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为

A. 99%;80%

B. 90%;70%

C. 99%;88%

D. 80%;99%

E. 88%;99%

答案：C

10. 左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为

A. 左侧动眼神经

B. 左侧面神经

C. 左侧视束

D. 左侧三叉神经

E. 右侧面神经

答案：A

11. 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在

A. 左三叉神经

B. 左动眼神经

C. 右面神经

D. 右三叉神经

E. 左面神经

答案：E

12. 左侧脑桥基底部病变的特点是

A. 常有剧烈的面痛

B. 受损范围广泛

C. 瞳孔常散大

D. 上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧

E. 多有昏迷和抽搐

答案：D

13. 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂

A. 大脑中动脉

B. 前交通动脉

C. 后交通动脉

D. 基底动脉

E. 大脑前动脉

答案：C

14. 周期性瘫痪临床上不应有的表现为

A. 骨骼肌弛缓性瘫痪

B. 大小便失禁

C. 脑脊液正常

D. 血清钾降低

E. 腱反射减弱

答案：B

15. 周期性瘫痪病人反复发作后，发作间歇期的肌力多数为

A. 明显减退

B. 减退，伴肌肉明显萎缩

C. 正常

D. 正常、伴感觉减退

E. 正常、伴腱反射消失

答案：C;周期性瘫痪为血钾异常所致，发作间期血钾水平正常，肌力正常。

16. 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染

A. 红霉素

B. 青霉素

C. 喹诺酮类

D. 氨基糖苷类

E. 克林霉素

答案：D

17. 重症肌无力常见的首发症状为

A. 双上肢无力

B. 双下肢无力

C. 眼外肌麻痹

D. 吞咽困难

E. 尿便障碍

答案：C;重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。

18. 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A. 有无伸舌偏斜

B. 有无肢体瘫痪

C. 有无病理反射

D. 有无皱额闭眼障碍

E. 有无鼓腮、吹气障碍

答案：D

19. 治疗三叉神经痛的首选药物是

A. 安定

B. 苯巴比妥

C. 卡马西平

D. 阿司匹林

E. 维生素B1

答案：C

20. 诊断震颤麻痹最重要的依据是

A. 确切的病史及体征

B. 脑脊液检查

C. 头部CT

D. 头部MRI

E. 脑电地形图

答案：A;震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征，其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。

21. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是

A. 意识障碍

B. 一侧肢体瘫痪

C. 脑膜刺激征

D. 眼底出血

E. 均匀一致性的血性脑脊液

答案：E

22. 诊断癫痫的手段主要靠

A. 头颅CT

B. 神经系统检查

C. 脑脊液检查

D. 病史询问+脑电图检查

E. 单纯根据脑电图检查结果

答案：D

23. 在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是

A. 脊柱X线平片

B. 腰椎穿刺

C. 脊柱CT

D. 脊柱MRI

E. 脊髓碘油造影

答案：D

24. 在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查

A. 肌纤维震颤

B. CPK

C. 肌电图

D. 末梢神经传导速度

E. 脑脊液检查

答案：E

25. 运动系统检查不包括

A. 肌张力

B. 肌力

C. 腱反射

D. 共济运动

E. 肌营养状况

答案：C

26. 原发性三叉神经痛患者最常出现

A. 角膜反射减弱

B. 有疼痛触发点

C. 面部痛觉减退

D. 张口下颌偏斜

E. 咀嚼肌萎缩

答案：B

27. 原发性癫痫是

A. 大脑半球病变引起的癫痫发作

B. 20岁前的全身性发作

C. 病因不明的全身性强直阵挛发作

D. 从婴儿期开始的癫痫发作

E. 用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

答案：E

28. 右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在

A. 视交叉

B. 右视束

C. 右侧视反射

D. 右侧视神经

E. 左侧视神经

答案：D

29. 右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害

A. 三叉神经

B. 动眼神经

C. 面神经周围支

D. 面神经核上性损伤

E. 外展神经

答案：C

30. 右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现

A. 左侧偏瘫

B. 左侧同向性偏盲

C. 跌倒发作

D. 失语

E. Weber征

答案：D;大脑中动脉是颈内动脉的直接延续。大脑中动脉皮层支缺血累及大脑外侧裂周围区可出现失语症(Broca失语、Wernicke失语、传导性失语)。