2017年内科主治辅导精华：胃食管反流病一般治疗|药物治疗

胃食管反流病的治疗目的是控制症状、减少复发和防止并发症，治愈食管炎。

① 一般治疗：

避免睡前2小时进食，抬高床头10～20cm，减少腹压增高因素，尽量避免使用降低LES压力的食物及药物(避免高脂饮食、硝酸酯类及钙拮抗剂、地西泮)。

② 药物治疗：

维持治疗至少6个月。不宜用抗胆碱能药物，如阿托品。可降低食管下段括约肌张力。

1.质子泵抑制剂(PPI)：

拉唑类：抑酸作用最强，效果最好。适用于重症患者，疗程4～8周。(题目中只要有拉唑类的就选它)比如奥美拉唑(又叫洛赛克)连续应用7-14天， 症状明显改善支持GERD.

2.促胃肠动力药：

吗丁啉(多巴胺受体拮抗剂)，多潘立酮、西沙必利。适用轻、中症，疗程8～12周。

3.H2受体拮抗剂：

替丁类，适用轻、中度，作为临时缓解症状用。不能长期维持。