1、关于甲状腺乳头状腺癌的特点

　　A、常见于男性

　　B、多见于老年人

　　C、分化程度低

　　D、恶性程度高

　　E、最主要为淋巴转移

　　2、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要

　　A、详细的病史

　　B、确切的体检

　　C、131I同位素扫描

　　D、同侧扪到肿大淋巴结

　　E、穿刺细胞学检查

　　3、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做

　　A、结节切除术

　　B、腺体大部切除术

　　C、全腺叶切除术

　　D、腺体大部切除加冰冻切片检查

　　E、颈部淋巴结清除术

　　4、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能亢进症

　　B、甲状腺腺瘤

　　C、甲状腺癌

　　D、甲状腺炎

　　E、单纯性甲状腺肿

       1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乳头状癌约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌都是乳头状癌。常见于中青年女性，以21~40岁的妇女最多见。此型分化好，生长缓慢，恶性度低。

　　虽有多中心性发生倾向，且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (1)甲状腺B超检查：

　　可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

　　(2)甲状腺核素扫描：

　　根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。

　　(3)颈部X线检查：

　　结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

　　(4)甲状腺细针穿刺细胞学检查：

　　该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

　　(5)甲状腺功能测定：

　　功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为甲状腺单发的、实性的结节恶性的机会较大，尤其是男性，年龄较小的更要引起注意。所以单发实质性结节要大部分切除，且要做冰冻切片，这是原则。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Horner综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征，一般甲状腺良性病变不会累及侵犯神经，故考虑恶性疾病。