【单元测试】2019临床执业医师内分泌系统练习题五
2019年10月04日 来源:来学网1、非浸润性突眼的突眼度一般不超过
A、1mm
B、15mm
C、16mm
D、18mm
E、19mm
2、以下体征中对诊断甲亢最有意义的是
A、甲状腺动脉血管杂音
B、舌、手震颤
C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音
D、肌肉软弱无力
E、多食、消瘦
3、甲亢时最具有诊断意义的体征
A、心率加快,第一心音亢进
B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C、突眼
D、脉压差大
E、心脏增大
4、下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断
A、T3抑制试验抑制率>50%
B、TSAb阳性
C、TGAb和TPOAb阳性
D、TSH降低
E、rT3升高
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 单纯性突眼的常见眼征有:眼球向前突出,突眼度一般不超过18mm,正常不超过16mm。这是固定知识点。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志,不见于任何其他甲状腺疾病,而BCD均为非特异指标;突眼也不代表肯定有功能亢进,其可以不与甲状腺功能亢进同时出现,或完全不伴随功能异常,甚至极少数桥本病也可伴有突眼。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音,是固定知识点。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 这道题选A。
T3抑制试验
甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高,甲低患者甲状腺摄131I率减低,但在正常情况下,给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下,甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系,即当血液内甲状腺激素含量增高时,TSH的释出减少,甲状腺的摄碘功能就受到抑制,因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时,因甲状腺的分泌具有自主性,可使上述反馈调节关系被破坏,因而无抑制现象。
根据以上原理,临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素,并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后,甲状腺摄131I率明显下降,则考虑此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降,则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。
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