子宫脱垂

【 病史采集 】

1.阴道有可还纳物脱出;

2.下腹坠感及腰酸;

3.大小便情况;

4.难产史及产后负重史;

5.有无长期咳嗽、便秘。

【 物理检查 】

1.全身检查：注意体质，有否其它内脏下垂;

2.专科检查：会阴损伤情况，脱出物有无感染，屏气时下降程度，了解宫颈及宫体大小、活动情况及与坐骨棘、处女膜缘距离、分度;阴道前后壁有无膨出，咳嗽是否溢尿。

【 辅助检查 】

实验室检查：血、尿常规，肝肾功能，老年患者血脂、胆固醇、甘油三酯、血糖、宫颈涂片查癌细胞。

【 鉴别诊断 】

1.膀胱膨出;

2.子宫粘膜下肌瘤;

3.慢性子宫内翻。

【 治疗原则 】

1.增强体质，治疗慢性咳嗽，保持大便通畅，避免增加腹压，中药可用补中益气汤或承气汤;

2.Ⅱ度子宫脱垂可用子宫托;

3.轻Ⅱ度和Ⅲ度脱垂者行曼彻斯特式手术或子宫悬吊术;

4.重Ⅱ度和Ⅲ度脱垂者行阴式子宫切除术;

5.老年或不能耐受大手术者，可行阴道纵隔成形术。