2017中西医结合执业医师考试外科学复习讲义：第二十单元

　　第二十单元　肠道炎性疾病的外科治疗
　　一、克罗恩病
　　1、诊断：
　　(1)青壮年有慢性反复发作性右下腹疼痛与腹泻、腹块或压痛、发热等表现。
　　(2)X线或结肠镜：肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布
　　2、治疗
　　非手术：氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂
　　手术：病变肠段切除术，直结肠或次全结肠切除术，
　　回肠造瘘术，腹腔引流术
　　二、慢性溃疡性结肠炎
　　1、诊断：反复持续发作腹泻和粘液血便、腹痛，或有全身症状
　　X线：早期：结肠粘膜紊乱，袋加深，肠壁痉挛
　　晚期：袋消失，壁强直呈水管状，结肠缩短
　　2、治疗
　　非手术：氨基水杨酸、糖皮质激素
　　手术：全结肠、直肠切除及回肠造口术;
　　结肠切除、回直肠吻合术;
　　结直肠切除回肠囊袋肛管吻合术