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题库：口腔执业医师综合能力口腔执业医师实践技能

口腔执业医师实践技能

821. 女，56 岁。主诉：前牙移位 1年，并要求修复缺失牙。现病史：近一年来发现前牙移位，牙龈肥大，说话漏风，刷牙出血。左下后牙松动拔除 6年，未修复。既往史：高血压病史 5年，服用硝苯地平，否认药物过敏史。家族史：无特殊记载。检查：前牙区牙龈肥大，覆盖 1/3-1/2 牙面，牙龈乳头圆顿，探诊出血，探诊深度 5-8mm，未探及釉牙骨质界，下前牙移位。左下 6 缺失，左下 5 牙髓活力正常，左下 7 远中咬合面大面积树脂充填，远中倾斜 25 度，仅远中边缘嵴与对颌牙接触，不松动，X 线见根充完善，根尖周无异常。左下 5、7 牙根长度及牙槽骨正常 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 2.非主诉疾病的诊断 3.疾病的治疗设计

822. 男，12 岁。主诉：牙龈出血 1周。要求考生回答：作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题 1.询问患者现病史及相关的内容。 2.口述考虑的可能疾病。

823. 男，32 岁。主诉：右上后牙遇冷敏感 2个月。现病史：2 个月来，右上后牙进食食物嵌塞，遇冷刺激疼痛，无自发痛。3 年前因右上中切牙龋坏，行牙体治疗后烤瓷冠修复，自觉颜色与邻牙差别大，美观效果不满意，近 3 个月来发现牙龈发黑，询问是否可以重新修复。既往史：否认药物过敏史。检查：右上 5MO 龋洞深，探痛，质软，冷侧一过性敏感，叩痛（—），不松动。右上 4DO银汞充填体塌陷，洞缘可探入，无痛，电活力测试无反应，叩痛（—），不松动，牙龈无异常。右上 1 烤瓷冠修复体，龈沟探诊深度 2mm，叩痛（—），不松动，X 线片显示根充完善，根尖周无异常。余牙未见明显异常。视诊及 X线如图 [113644_0.gif] 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 3.右上 1修复体存在的问题 4.主诉疾病的治疗原则 5.全口其它疾病的治疗设计

824. 患者，男，43 岁，经商。主诉：上前牙修复半年，脱落 1天。现病史：上前牙修复半年，1 天前逐渐松动脱落。既往史：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。口腔检查：21 桩冠脱落，金属桩钉较短。根面未见劈裂缺损，戴入桩冠检查咬合关系正常。22 近中邻面龋，探诊（-），冷诊正常，叩（-），牙龈无窦道。辅助检查：X 线片示 21 牙根完好，未见折裂影像，根管较细，金属桩钉与牙胶尖之间有 2.0mm左右的空隙。病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.分析桩冠短期内脱落的原因及重新制作需注意的问题。 4.主诉疾病的治疗原则。 5.全口其他疾病的治疗设计。

825. 患者，女，69，退休。主诉：上颌散在缺牙 4个月，要求修复。现病史：4 个月前行 12、14、16、22～26 残根拔除，要求修复缺失牙。既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史。检查：12、14、16、22～26 缺失，拔牙创愈合良好，缺牙区牙槽嵴丰满。余留牙无松动，叩（-），17、27 近中颊侧倾斜。 46 颊侧牙龈充血水肿，近龈缘处有一窦道，牙周袋深 8mm，根分叉水平探诊深度 7mm，颊舌未通。咬合面磨损，探诊（-），冷诊敏感，叩（-），不松动。 X 线片示：牙槽骨弧形吸收Ⅱ度，46根分叉低密度影，根管内未见充填影像（如下图）。 [1148_01.gif] 病例分析 1.主诉疾病的诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的分析与治疗设计。（1）本病例若采用可摘局部修复，对于 15 应采取何种固位体设计较理想？（2）17、27 作为基牙时，固位体应如何设计比较理想？ 4.全口其他疾病的治疗设计。

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