口腔执业医师实践技能_口腔执业

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题库：口腔执业医师综合能力口腔执业医师实践技能

口腔执业医师实践技能

801. 病史采集某男，23 岁，面部左侧肿胀疼痛 10 天要求考生回答：作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题 1、询问患者现病史及相关的内容。 2、口述考虑的可能疾病。

802. 患者，女，43 岁，经商主诉：右上前牙反复肿胀一年余。现病史：1 年前右上前肿胀和疼痛，口服消炎药（药名不详）后好转。此后每过 2~3 个月发作一次，仍口服消炎药后好转，每次肿胀后局部都未出现破溃。近 1 个月右上前牙肿胀和疼痛，咀嚼食物不适，但对冷热刺激无反应；同时发现右侧面部稍肿胀，经口服“替硝唑”1周后疼痛缓解，局部仍肿胀，未发现破溃。既往史：10 年前上前牙因有洞曾经补过牙。否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。检查：11 远中邻面及 12 近中邻面有树脂充填物，洞边缘色黑质软，探诊（-），冷热试验无反应，牙髓电活力测试无反应，叩诊（-），无松动。牙龈颜色正常，无窦道口，移行沟变浅，扪诊有乒乓球感，无扪痛。 44、46 缺失，牙槽黏膜正常。 45 残根，有白色暂充物，牙龈（-），叩（-），不松动。 X 线片示：11、12 根管内未见根充物，根尖部可见约 2.1 ㎝×1.5 ㎝椭圆形透射区，边界清楚，有阻射白线。 45 残根，根管充填良好，根尖未见明显异常（如下图）。处理：11、12 开髓后跟管内均有浅黄色液体溢出。 [113813_0.gif] 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。

803. 女，55 岁。主诉：义齿松动、咀嚼无力 1 年。现病史：8 年前拔除全口余留松动牙，全口义齿修复戴用至今。一年前自觉义齿松动，咀嚼无力。发现舌背发红，无明显症状 3个月。既往史：否认全身系统性疾病和皮肤病，否认药物过敏史。家族史：无特殊记载。检查：全口牙齿缺失，上颌剩余牙槽嵴欠丰满，下颌剩余牙槽嵴底平，全口义齿固位差，人工牙（牙合）面底平，息止牙合间隙 6mm。舌背数块斑纹状病损，伴丝状乳头萎缩。 1.主诉疾病的诊断 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 3.旧义齿存在的主要问题 4.主诉疾病的治疗原则 5.全口义齿试排牙时，验证正中关系是否正确的方法 6.全口其它疾病的治疗设计

804. 女，18 岁。主诉：右上后牙咬物痛 1 周。现病史：2 年前曾治疗右上后牙，近一个月来冷热敏感。一周前开始出现咬物痛，无自发痛病史。左下后牙 3年前因龋充填后活髓牙做烤瓷冠修复，半年后咬物时崩瓷，未食物嵌塞。检查：右上 6 近中（牙合）面银汞充填体松动，边缘可深入（如图），质软，敏感，冷水入洞有一过性敏感，叩诊（—）。X 线显示龋损近髓腔，根尖周无异常。右上 5 远中邻面有透射区达牙本质浅层。左下 6烤瓷冠崩瓷，临床冠高 3mm，不松动，叩诊（—）。X 线如下图 [113243_0.gif] 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 3.主诉疾病的治疗原则 4.全口其它疾病的治疗设计

805. 男，67 岁。主诉：双侧后牙松动、咀嚼无力 3 年。要求考生回答：请根据患者基本情况及主诉回答以下问题： 1、询问患者现病史及相关的内容。 2、口述考虑的可能疾病。

806. 患者，女，46 岁，干部。主诉：右下后牙金属全冠修复近 2 年，脱落多次。现病史：右下后牙金属全冠修复近 2年。经常脱落，约半年脱落一次，要求重新设计制作。既往史：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：46 金属铸造全冠修复，现脱落。46 临床冠短，咬合紧，46 牙体预备聚合度较大，约150，金属全冠咬合面较薄。46 叩诊（-），戴入牙冠后接触点尚佳，X 线片显示 46 已行根管治疗，但根充不到位，欠填约 4mm，牙周膜增宽。全口牙龈龈缘及龈乳头暗红，水肿，龈乳头圆钝，点彩消失，质软。牙石（++），色素（++），探诊出血，无牙周袋，牙齿无松动。病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.分析金属冠脱落的原因及重新制作前应采取的措施。 4.主诉疾病的治疗原则。 5.全口其他疾病的治疗设计。

807. 病例摘要女，56 岁。主诉：全口牙缺失 3 个月，要求义齿修复。现病史：上，下颌缺牙，戴用可摘局部义齿 6 年，3 个月前拔除全部松动余留牙，发现舌背发白，无明显症状。既往史：否认全身系统性疾病否认皮肤病史，否认药物过敏史。检查：全口缺失，上、下颌剩余牙槽嵴较丰满，平整，黏膜正常，上，下颌弓位置关系正常，舌背部视诊见下图 [114047_0.gif] 病例分析 1.主诉疾病的诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗设计。 4.利用牙合托确定无牙颌颌位关系时，牙合托上应记录的内容。 5.全口其他疾病的治疗设计。

808. 女，13 岁。主诉：口腔反复溃疡 1年，下唇溃疡 2 天。现病史：一年来口腔反复溃疡，每次 1-2个，绿豆大小，疼痛明显，7-10 天自行愈合，间隔 2-3 个月，近 2天下唇出现溃疡，疼痛，否认眼部、外阴及皮肤溃疡。既往史：否认药物过敏史。个人史：挑食，不喜欢吃蔬菜及水果。家族史：母亲有反复口腔溃疡复发史。 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 3.主诉疾病的治疗原则 4.全口其它疾病的治疗设计

809. 女，45 岁。主诉：口腔反复溃疡 2年，舌部多发小溃疡 10 天。并要求重新修复上前牙。现病史：2 年来口腔反复溃疡，每次 10 余个，米粒大小，疼痛明显，严重影响进食及吞咽，舌前部多发小溃疡 10 天。3 年前右上中切牙龋病治疗后烤瓷冠修复，自觉颜色与邻牙差别大，美观效果不满意，近 3个月来患牙牙龈发黑，否认眼部、外阴及皮肤溃疡。既往史：否认全身系统疾病，否认药物过敏史。家族史：父亲有口腔溃疡史。检查：舌尖、舌腹不多处溃疡，见下图。右上 1 烤瓷冠修复，颜色与邻牙不一致，冠边缘密合度差，唇侧龈缘灰暗，龈沟探诊深 2mm，叩诊（-），不松动，X 线检查根充完善，根尖周无明显异常，余牙未见明显异常。 1.主诉疾病的诊断、诊断依据 2.与黏膜病鉴别诊断的疾病 3.疾病的治疗设计

810. 女，34 岁。主诉：右下后牙进食时酸痛 2 周。现病史：2 周一来右下后牙进食酸痛，有时对冷热敏感，平时无不适，6 个月来左下后牙做过根管治疗，现无不适症状，复习病历，治疗前近中根尖病变 5mm*6mm。既往史：否认药物过敏史。家族史：无特殊记载。检查：右下6 咬合面远中探诊酸痛，刺激去除后立即消失，温度测试同对照牙，叩痛（—），不松动。右下 7 咬合面窝沟发黑探诊卡探针，右下 6、7 视诊如下图。左下 5 烤瓷冠修复，形态、边缘和邻接关系正常。左下 6 远中咬合面髓腔内暂封物，剩余牙体组织壁薄，叩痛（—），不松动，扪诊无异常，远中 PD7mm。左下5、6X 线见下图。左上、左下 7、8 均缺失，剩余牙槽嵴中度吸收。下颌前牙牙龈缘距舌系带 6mm，全口牙石（+），余牙未见明显异常。 [113132_0.gif] 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 3.主诉疾病的治疗原则 4.全口其它疾病的治疗设计

811. 病例摘要男，36 岁。主诉：左下智牙拔出后 6 天，剧烈疼痛 2 天。现病史：左下智牙阻生，反复肿痛，6 天前拔除，当时诊断为“左下智牙水平中位阻生”，拔出后有肿胀、吞咽疼痛和张口受限等，经口服抗生素和止痛药后已逐渐减轻。2 天前感左下后牙区剧烈疼痛，向头项放射，无肿胀、张口受限和吞咽不适等。疼痛为持续剧痛，与冷，热饮食无关。2 年前右下后牙残冠拔出后无任何不适，现要求修复。既往史：否认全身系统性疾病史，否认药物过敏史。家族史：无特殊。检查：体温 36.7oC。急性病容，面部不肿，张口不受限。左下 8 拔牙窝空虚，有腐臭味，未见明确腐败坏死物，左下 7 远中颈部龋洞浅，探诊疼痛，无冷热测疼痛和叩痛，右下 6缺失，右下 7右下 5 位置正常，叩痛（—），不松动，牙龈健康。 [11460_6.gif] 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断。 3.主诉疾病的治疗设计。 4.非主诉疾病的治疗设计。

812. 女，24 岁。主诉：左下后牙冷、热刺激痛 2个月。现病史：2 个月来左下后牙遇冷水疼痛，热食刺激痛，无自发痛及夜间痛史。既往史：否认药物过敏史。家族史：无特殊记载。检查：左下 5远中龋洞深，探敏感，冷测试正常，叩诊（-），不松动，牙龈无异常。左下 4 颊面楔状缺损浅，探诊不敏感，冷测试正常，叩诊（-），不松动，牙龈无异常。左下 6缺失，左下 7近中倾斜 15 度，余未见异常。 1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 3.主诉疾病的治疗 4.全口其它疾病的治疗设计

813. 病史采集女，27 岁。主诉刷牙时牙龈出血约 1 年。。要求考生回答: 作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题 1.询问患者现病史及相关的内容。 2.口述考虑的可能疾病。

814. 男，55 岁。主诉：可摘局部义齿初戴后基牙疼痛 2 日。要求考生回答：作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下回答 1.询问患者现病史及相关的内容。 2.口述考虑的可能疾病。

815. 女，36 岁。主诉：左下倒数第二颗牙松动 3天、不敢咬东西。要求考生回答：作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下回答 1.询问患者现病史及相关的内容。 2.口述考虑的可能疾病。

816. 男，19 岁。主诉：右下颌后牙咬合痛 3个月。现病史：1 年来右下后牙有洞，食物嵌塞，因反复剔牙使牙冠不断崩损，洞越来越大。近 3个月来出现咬合痛并有出血，不敢咀嚼，对冷刺激敏感，无明显自发痛，无肿胀。既往史：否认药物过敏史。检查：左下 6 残冠，髓腔内大块红色肉芽组织，洞内探诊出血多，探入深部疼痛，探及硬组织，叩痛（—），不松动，牙周探诊 2-3mm，龈缘轻度红肿，X 线如图。右侧上颌后牙牙石（++） [113554_1.gif] 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 3.主诉疾病的治疗原则 4.全口其它疾病的治疗设计

817. 病史采集男，45 岁。主诉：右舌侧缘溃疡 2个月。要求考生回答：作为口腔科医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题询问患者现病史及相关的内容。口述考虑的可能疾病。

818. 病例摘要男，19 岁主诉：上前牙变色 2 年。现病史：2 年前体育器械撞伤，致上前牙折断，当时该牙松动不能咬物，一直未治疗。以后牙冠逐渐变灰黑，咬物不适。既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史。家族史：无特殊检查：左上 1 部分冠折，断端牙本质暴露，探不敏感，叩痛（+），松动 II 度，牙髓电活力测验无反应，牙龈红，探诊深度 5mm，下切牙牙龈红肿，探针出血，探诊深度 6mm，余未见异常。 [11440_6.gif] 病例分析 1.主诉疾病的诊断，诊断依据和鉴别诊断、 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗。 4.全口其他疾病的治疗设计

819. 女，45 岁。主诉：左侧后牙自发痛、放射痛 3 天。现病史：左侧后牙 3 天来出现自发性、阵发性疼痛，晚上加重，影响睡眠，伴有患侧颞部疼痛，昨晚出现跳痛，无肿胀。左侧上颌后牙长期食物嵌塞，隐痛不适，遇冷热敏感，刷牙时疼痛。1 周前去医院求治，“杀神经治疗”一颗左下后牙，原症状未见好转。既往史：否认药物过敏史。检查：左上 6D 边缘嵴呈墨浸状，远中颈部龋洞，探疼，冷侧迟钝，热测激发痛，持续较长时间，叩痛（±），不松动。左下 5远中钩探针，冷侧正常，叩诊（-），牙龈无异常。左下 6残冠，白色暂封物，叩诊（-），不松动，牙龈充血，近中牙周袋深 4mm。余牙轻度红肿，PD4-6mm，X 线如下图。 [113525_0.gif] 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 2.非主诉疾病的诊断 3.主诉疾病的治疗原则 4.全口其它疾病的治疗设计

820. 病史采集某女，21 岁，牙龈肥大 2 年要求考生回答：作为口腔医师，请根据患者基本情况及主诉回答以下问题 1、询问患者现病史及相关的内容。 2、口述考虑的可能疾病。