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题库：口腔执业医师综合能力口腔执业医师实践技能

口腔执业医师综合能力

15581. 患者1周前左下第二磨牙咬合面深龋行银汞合金直接充填，并拔除左下阻生智齿。现自觉持续性疼痛，并伴有冷水刺激疼痛，口内有异味。医生诊断应考虑的疾病是

15582. 患者主诉左下磨牙食物嵌塞痛，但双侧下磨牙均有龋洞；医生做温度测验时应该

15583. 患者因深龋直接银汞充填后1周出现冷热刺激痛。

15584. 患者，男性，45岁，左下后牙咬硬物时偶有酸痛，位置固定，与冷热刺激无关。

15585. 患者50岁，因鼻咽癌外院放疗结束后2年来门诊就诊。检查：全口多个牙齿牙面不同程度龋，部分患牙已成残冠、残根，口内唾液较少，牙面及龈沟软垢多。

15586. 患者，男性，69岁，左下后牙自发痛，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩痛(+)。

15587. 患者，女性，30岁，右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻[5261_2.gif]面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。

15588. 患者，男性，19岁，因上前牙外伤2小时就诊。

15589. 患者一侧后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛，持续数秒，要求治疗。查：[5261_16.gif]龋，探敏，叩痛(-)，牙髓温度测验结果正常。

15590. 患者，男性，34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体，应进行继续检查。

15591. 患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见[5261_55.gif]龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；[5261_56.gif]龋洞中深，叩痛(-)；[5261_57.gif]颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；[5261_32.gif]颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

15592. 患者，45岁，女性，因近两个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食物酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见[5261_53.gif]釉质部分磨损，牙本质外露，探诊有酸痛点。

15593. 患者，男性，18岁，1小时前外伤求诊。检查可见：[5261_15.gif]冠1/3折未露髓，探断面敏，[5261_3.gif]冠折露髓，探痛，[5261_44.gif]无冠折。

15594. 1周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛。

15595. 患者1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛，冷刺激偶有不适，要求治疗。检查见[5261_18.gif]龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩痛(±)，冷测同对照牙，探远中龈乳头出血。[5261_50.gif]银汞充填体咬合面未见异常，近中邻面可及悬突，叩痛(±)，冷测同对照牙。

15596. 患者因龋一次性治疗后1年，现咬合痛，就诊。检查：[5261_21.gif]银汞充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下2mm，可及露髓孔，叩痛(±)，牙龈未见明显异常。

15597. 患者，男，39岁，左上后牙咬物酸软2周余，2周前于外院补牙，治疗后仍不敢咬物，喝热粥时引起剧痛。检查：[5261_59.gif]远中咬合面大面积银汞充填体，叩痛(+)，不松动，X线片示：[5261_24.gif]已做牙髓治疗，近中部分的髓顶没揭去，锥形根，远中齿槽骨吸收达根长的根尖1／3，根尖周无明显异常。[5261_66.gif]龋达牙本质中层，前倾，与[5261_24.gif]远中相嵌，叩痛(-)。[5261_67.gif]缺失。患者为鼻咽癌放射治疗前检查。

15598. 患者，女性，40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛，不能咬物。近两个月以来，该部位一直食物嵌塞严重，来就诊。

15599. 患者，女，26岁，1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛(+～++)，患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。

15600. 患者为32岁男性，2天前因冷热痛和自发痛在外院急诊治疗未见好转，昨夜疼痛明显加重，今日来就诊。检查：[5261_59.gif]龋破坏大，远中达龈下4mm，髓腔已开放，内有棉球，叩痛(-)，颊侧龈根尖处见有瘘管口；[5261_60.gif]深龋，探洞底软而敏感，叩痛(+)，冠破坏大，颊向错位；[5261_7.gif]咬合面近中向有裂纹，染色后仍不清晰，探诊一处酸痛，叩痛(-)。