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题库：公卫执业医师综合能力公卫执业医师实践技能

公卫执业医师实践技能

901. 狂犬病病房的处理病死尸体怎么处理，工作人员搬运时做什么防护? 问题：狂犬病患者死后病房及尸体的处理?工作人员搬运时做什么防护?

902. 某乡2004年11月初以来，发生不明原因发热、腰痛、皮肤黏膜有出血点，血压偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。个别病例死亡，尸检可见内脏高度充血，心、肾及脑垂体广泛性出血。该乡环境卫生极差，鼠多，垃圾随处可见。问题1：疫情调查中你认为要收集哪些主要资料?（17分）问题2：收集这些资料时应当注意哪些问题?（3分）

903. 某村有两名儿童患乙脑，请问乙脑实验室检查采些什么样，哪些实验室检查结果对诊断有帮助?如果你是公卫人员，应该怎么对该村进行现场流行病学调查? 问题1：乙脑实验室检查采些什么样，哪些实验室检查结果对诊断有帮助? 问题2：如果你是公卫人员，应该怎么对该村进行现场流行病学调查?

904. 11月20日某市疾病预防控制中心接到县第一人民医院电话报告，该院发现2例病人，体温38℃以上，全身酸痛、乏力，伴有头痛、眼眶痛、腰痛，面部潮红，腋下皮肤有出血点症状，实验室检查白细胞正常，血小板明显减少，尿蛋白检测显示阳性。2份血标本检测特异性IgM抗体阳性。医生询问后得知患者家中有鼠的活动。现派你前往调查处理。问题1：请你判断患者感染了何种传染病，疫情报告的要求和内容有哪些? 问题2：应采取哪些主要控制措施?

905. 2009年7月30日，青海省海南藏族自治州兴海县子科滩镇发现一起疑似鼠疫疫情，经实验室48小时细菌培养，结果呈现阳性。疫情发生后，我国的疾控中心鼠疫防治专家立即赶赴现场，开展流行病学调查、密切接触者的追踪管理、疫源地处理等防控和医疗救治工作，现在疫情已经得到了有效控制。问题1：鼠疫“三报三不报”指什么? 问题2：鼠疫病人和疫区解除封锁的标准是什么?

906. 男性，37岁，高热、寒战2天，胸痛、呼吸急促1天。2天前患者无明显诱因开始出现发热，体温波动于39~40℃，之间，伴寒战、恶心、呕吐，全身疼痛，结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰为黏液样。发病以来，患者饮食差，睡眠质量下降，大小便无明显改变。既往体健，8天前曾到云南旅游，否认当地流行病学史。查体：T39.6℃，P93次/分，R38次/分，BP125/80mmHg。急性热病容，全身皮肤黏膜散在出血点，腹股沟触及淋巴结肿大，周围组织红肿。呼吸急促，38次/分，可闻及轻微胸膜摩擦音。心、腹检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。实验室检查：Hb123g/L，WBC5.2×10⁹/L，N66%。血培养出耶尔森菌。问题1：请做出初步诊断，并简要说明诊断依据。（8分）问题2：为控制本次疫情，你准备采取哪些控制措施?（12分）

907. 一天李某下班回家，在快到小区门口时，突然从路边冲出一只狼狗向李某冲了过来，李某躲闪不及，腿部被狗咬伤。李某自认倒霉，自己来到当地的疾病预防控制中心，注射狂犬疫苗。（20分）问题1：这时假如你正好在值班，你将如何对伤口处理?（12分）问题2：说一下狂犬疫苗的使用程序和注射部位。（8分）

908. 西北的一个村庄，陆续出现许多死鼠，一对夫妇，突发高热，白细胞升高等，去医院检查，后来调查发现，本村还另有三名相同症状的村民。问题1：请诊断是什么病，潜伏期，当地医疗机构需要采取的措施。问题2：可疑的传染源是什么，该病通过哪些途径传播。

909. 7月份，某建筑工地工人时常被蚊子叮咬，部分工人出现喷射状呕吐症状，脑膜刺激征出现阳性，白细胞升高。问题1：诊断是什么?为了确诊，还需要做哪些检查? 问题2：乙脑监测包括哪些内容?

910. 判断登革热?还可以做什么检查以确诊? 问题1：诊断及诊断依据? 问题2：还可以做什么检查以确诊?

911. 一只牧羊犬在野外林子里叼回来一只旱獭，主人将旱獭肢解食用，两日后自己出现发热、肺部炎症等呼吸道症状，并咯出粉红色泡沫痰，发病后抢救无效死亡。问题1：诊断，潜伏期，传染源，诊断分型；（10分）问题2：大，小隔离圈和警戒圈如何划分；（10分）

912. 流行性出血热（EHF）是一种危害性较大、全球性分布的自然疫源性传染病。我国迄今已在26个省市证实本病的存在或流行。1990年以来，全国EHF发病率又有所抬头。某市尚缺乏相关资料.本次研究的目的旨在了解该市流行性出血热（EHF）在人和鼠间的流行状况和趋势，为制定相应的防治措施提供科学依据。问题1：本次研究拟采用什么研究方法? 问题2：主要研究内容包括哪些?

913. 我国南方家鼠的鼠疫疫源地，自1980年这片疫源地重新开始活动以来，鼠疫已从怒江以西的边境地区蔓延到云南南部，并侵入广西和贵州，而且有继续向东扩散的趋势。（20分）问题1：说一下对鼠疫监测应收集哪些资料?（12分）问题2：什么情况下可能发生鼠疫突发事件?（8分）

914. 发热有蚊子，登革热。诊断，如何预防?媒介及滋生环境，如何切断传播途径问题1：诊断，如何预防? 问题2：媒介及孳生环境，如何切断传播途径?

915. 乙脑；流行病学调查资料收集点，传播途径和易感人群的防控措施问题1：流行病学调查资料收集要点（10分）问题2：传播途径和易感人群的防控措施（10分）

916. 2006年7月13日以来山西省运城市有9个县区先后发生乙脑疫情，截至14日感染人数已增至60例，其中死亡病例19例。其余41例中，治愈出院6例，在家治疗4例，在住院治疗的31例中，病情平稳7例，病情危重8例。以上是2006年山西省运城市出现的一次乙脑疫情，请针对该疫情进行相关分析。问题1：乙脑的潜伏期时间多长?传染源是什么?传播途径是什么蚊子?（8分）问题2：进行流行病学调查的目的?（12分）

917. 流行性出血热疫区类型，案例中流行病学史；从传播途径的角度谈预防策略问题1：流行性出血热疫区类型，案例中流行病学史? 问题2：从传播途径的角度谈预防策略?

918. 某医院接诊5例牧场病人，患者均有发热症状，面色酒醉状，面部。颈部和胸部出血，伴有头痛、腰痛和眼眶痛，牧场附近有湖水，并有老鼠出没。问题1：疾病诊断，性质判断，诊断依据?在我国的主要宿主动物?（8分）问题2：现场调查内容?（12分）

919. 登革热的病例及共同居住的人要采取什么措施、切断传播途径的措施；问题1：病例及共同居住的人要采取什么措施? 问题2：切断传播途径的措施

920. 3天发生十几例医院感染，判断疫情性质，如何进行调查?如何进行应急处置? 问题1：发生医院感染，判断疫情性质，如何进行调查?（10分）问题2：如何进行应急处置?（10分）