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题库：公卫执业医师综合能力公卫执业医师实践技能

公卫执业医师实践技能

861. 某小学有11名学生诊断出甲肝，实验室监测结果显示HAV-IgM+。问题1：诊断，疫情性质，诊断依据? 问题2：如何开展学校的应急接种?

862. 某食堂就餐50人中有14人出现发热、腹泻症状，有脓血便，白细胞升高，粪便培养志贺菌阳性。问题1：该病的诊断，诊断依据? 问题2：该病构成了突发公共卫生事件吗，依据? 问题3：该病治疗原则?

863. 脊髓型灰质炎AFP诊断标准分哪几类?随访要求条件? 问题1：诊断标准分哪几类? 问题2：随访要求条件?

864. 某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌检出率90.20%。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。问题1：从收集到的资料，你准备做哪些分析?（10分）问题2：为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面?（10分）

865. 2021年9月3日至10日，某工厂发生了一起腹泻疫情，随后9月4日有30例腹泻病例，症状是头晕，乏力，呕吐，腹泻，部分病例粪便呈黏液性状，呈里急后重。经调查发现，该厂区的员工生活居住区跟工厂在附近，同一个区。居民都是以井水洗菜洗肉淘米煮水，经卫生学调查，附近一污染水管破裂，污水倒灌进井水里面。调查人员对病例的粪便病原学检测，发现查出福氏痢疾杆菌，查井水检测，测出细菌总数超标2000倍，井水中查出痢疾杆菌。问题1：请问这是一起什么疫情，诊断依据是什么? 问题2：现场调查的个案调查内容包括有哪些?

866. 2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。自2003年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。问题1：这次疫情调查的目的是什么?（10分）问题2：根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表。（简单说明）（10分）

867. 某村2001年6月12日～8月2日发生伤寒暴发流行，经疾控部门调查，共确诊30例，采集21份病人血进行细菌培养，伤寒杆菌检出率89%。村民饮用深井水和井水。本次发病户日常生活及饮用水多为井水，该井卫生无人管理，人畜共用。首例病人赵某6月12日发病，病前两月外出打工，发病前2周返家，病人排泄物污染的衣物经常被拿到井边洗刷，污水随处倾倒。6月中旬该村陆续出现病人，至6月下旬，累计发病24人，6月26日当地疾控部门接到群众报告后立即到达现场，并采取综合性防治措施，8月2日发生最后一例病人。同期其他村未见同样病例发生。问题1：你准备对收集的资料进行哪些分析?（10分）问题2：根据这起疫情的性质，你如何进行疫情报告?（10分）

868. 某学校组织学生出去野外郊游，有8人在无证的路边海鲜小摊进食，其中一个人有饮生水史，HEVIgG和IgM阳性，1周出现病例16例，是突发公共卫生事件吗?市人民医院如何报告?本次事件学校健康教育的内容? 问题1：是突发公共卫生事件吗?市人民医院如何报告?（12分）问题2：本次事件学校健康教育的内容?（8分）

869. 霍乱。问题1：诊断和疫情性质，县医院如何进行个案报告和突发公共卫生的报告? 问题2：如何健康教育?

870. 1997年1月15~2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处置这起疫情。问题1：这次疫情调查你准备收集哪些资料?（10分）问题2：如何分析所收集到的资料?（10分）

871. 2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该医院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达实验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。问题1：你准备对收集的资料进行哪些分析?（8分）问题2：这是一种什么疾病，是否属于暴发疫情?主要依据有哪些?（12分）

872. 某工厂3天发生22例诺如病毒感染病例，判断疫情性质，流行病学调查内容包括哪些?针对传播途径如何进行处置? 问题1：判断疫情性质，流行病学调查内容包括哪些? 问题2：如何进行处置?

873. 2006年9月18日晚上7点，某市CDC接到某镇中心卫生院电话报告：9月18日下午3点左右，该镇中心卫生院发现两例疑似霍乱病人，到18日下午5时，该院已经累计收治了8例疑似霍乱病人，病人的临床表现具有典型的霍乱症状：剧烈腹痛、米咐样大便，无腹痛、无发热。根据采集的病史初步获悉：“9月17日中午，8例病人均参加了该镇陈女士在当地某餐馆举办的生日宴会。接到报告后，该市CDC立即派出由流行病学、检验、消毒专业人员组成的调查组前往该镇调查。发病地点是一个近海的渔港，产业主要以渔业为主。调查组流行病学专业人员仔细询问了8例病人的临床表现和流行病学史，初步诊断：霍乱（疑似）。同时，该市实验室从8例病人大便中，均检测出O139霍乱弧菌，经调查组细菌专家核实，实验结果正确。调查组结论：此次疫情为霍乱暴发。问题1：现场采样的注意事项?（6分）问题2：目前需要采取哪些控制措施?（12分）问题3：为了控制可能的疫情蔓延，对疫点进行隔离的措施有哪些?（6分）问题4：在什么时候可解除疫点?（6分）问题5：对高危人群的管理措施有哪些?（6分）

874. 某工厂有职工2226人，外来民工735人，工人大部分都住在厂内职工宿舍，厂内没有供职工用餐的食堂，主要是饮用工厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水的习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1~2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派人员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。问题1：应该开展哪些调查工作?（8分）问题2：在什么时候可以解除疫点和疫区?（12分）

875. 学校5人发生伤寒，题干有临床表现+实验室检测数据。问题1：判断疫情性质和依据，针对传染源用什么措施?（11分）问题2：流行病学调查的步骤?（9分）

876. 一乡镇高中甲肝暴发，该学校环境差，水井旁有污水，水中细菌超标。问题1：疫情暴发原因? 问题2：针对切断传播途径有什么措施?

877. 5个2-10岁的脊髓灰质炎麻痹患者入境。问题1：如何主动搜索AFP病例? 问题2：对患者如何管理?

878. 1997年1月15~2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处置这起疫情。问题1：请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；（8分）问题2：本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）?（12分）

879. 某乡2001年3月下旬至6月上旬，累计发生类似病例227例，该病临床表现为：畏寒、发热、食欲减退、严重者出现高热不退，体温高达39.5℃、相对缓脉、肝脾肿大、反应迟钝，部分病例胸腹部皮肤出现淡红色斑丘疹。该乡人口数为14214人，卫生条件差，农民有喝凉水和在水井随意洗手的习惯，部分农民又无固定厕所，水源受到严重的污染。根据以上情况，请你拟定调查方案，并进行疫情处理。问题1：拟定调查方案。（12分）问题2：进行疫情处理。（8分）

880. 1997年1月15~2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处置这起疫情。问题1：为控制这次疫情，你选择哪些控制措施?（10分）问题2：如何评价控制措施的效果?（10分）