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题库：公卫执业医师综合能力公卫执业医师实践技能

公卫执业医师实践技能

821. 接种X疫苗前应询问什么内容?

822. 这次疫情调查活动如何实施（简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面）/你作为CDC工作人员，接到报告后，应该如何开展流行病学调查?（8分）

823. 暴发疫情的调查和处置

824. XX属于哪类传染病，报告方式和报告时限如何?

825. 疫情调查开始前，要做哪些调查准备?（6分）

826. 男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来就诊。患者于1个月前受寒后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃，咳嗽，咳少量白色黏液痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和镇咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），尿便正常。既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。查体：T37.8℃，P86次分，R20次分，BP120/80mmHg。一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，气管居中。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。实验室检查：Hb130g/L，N68%，L32%，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-）：PPD试验强阳性。问题1：请做出初步诊断，并简要说明诊断依据。（10分）问题2：请简述结核病的化疗原则。（10分）

827. 禽流感暴发疫情分级，暴发时调查内容。问题1：禽流感暴发疫情分级问题2：暴发时调查内容

828. 某幼儿园有一3岁幼童发烧，呕吐，检查出脑膜炎奈瑟菌，同时发现还有三名小朋友也出现类似的情况，均查出脑膜炎奈瑟菌。问题1：诊断是什么，是否属于突发公共卫生事件，依据?（8分）问题2：调查处置措施是什么?（12分）

829. 2011年5月10日9时，某市某高校一大学二年级女生李某，出现发热（体温38.5℃）伴有咽痛、咳嗽、咳痰等症状，到校医院就诊，以“上感”治疗，经治疗后症状无明显好转，该女生被转诊至该市某三甲医院。体检发现：神志清楚，一般状况尚可，体温39.0℃，眼结膜充血，脉搏78次分，血压120/75mmHg，听诊未闻及干湿性啰音，四肢痛触觉未见异常，心电图正常，胸片X线照片未见异常性改变。实验室检测WBC6.8×10⁹/L、中性粒细胞比率（GR）80.35、淋巴细胞1.0×10⁹/L。并采集咽拭子样本后送检，5月14日，经荧光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸检测，甲型H1N1流感病毒核酸阳性。初步诊断：甲型H1N1流感。从201年5月10日13时至5月15日20时，李某痛宿舍及同层宿舍女生中，共有22位出现发热、咳嗽等症状，体温均超过38.5℃。采集体温在38.5℃以上的22例患者咽拭子经荧光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸检测，有18名甲型H1N流感病毒呈阳性，马上送往医院治疗。在所有19位甲型H1N1流感患者中，有10例病人心肌酶升高；4例病人淋巴细胞升高、中性粒细胞下降；3人胸片提示有肺炎阴影，电解质、肝功能、肾功能等其他检验均未发现异常。问题1：咽拭子样本采样时有哪些注意事项?（8分）问题2：根据甲型H1N1流感的流行特点，你对该高校控制疫情提出哪些建议?-（12分）

830. 在1月份，南方某医务室接收了65个鼻塞、流鼻涕的患者，这65个患者都在一个工厂工作，工厂环境差，宿舍拥挤，且这些人都没有接种流感疫苗。问题1：突发公共卫生事件报告内容? 问题2：工人健康教育内容?

831. 禽流感属于什么类型的传染病，报告时限，报告方式。对病例和活禽怎么处理防止疫情传播? 问题1：禽流感属于什么类型的传染病，报告时限，报告方式。问题2：对病例和活禽怎么处理防止疫情传播?

832. 某年3月15日，某县人民医院急诊科接诊1名发热患儿，男，5岁。14日出现发热，头痛、呕吐2次。查体：T39.8℃，胸部皮肤出现散在瘀点，口腔黏膜有出血点。实验室检查：白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例85%；脊液外观呈浑浊米汤样；脑脊液、血液培养均检出脑膜炎奈瑟菌。经调查，3月11日，该患儿母亲带其去看望一名患有“脑炎”儿童的亲戚，时间大约1个小时。问题1：请对该患儿进行初步诊断并说明诊断依据。问题2：对该患儿进行个案调查的主要内容有哪些?

833. 禽流感的分类，报告时限，预防处置措施。问题1：禽流感的分类，报告时限? 问题2：禽流感预防处置措施

834. 2007年6月10日以来，广州大学城校区平均每日因发热等症状到校医务室就诊的学生人数达23例，为平日就诊数的3倍；目前累计就诊人数已达138例，患者的主要症状为发热、头痛、畏寒、流涕等。卫生部门经调查和采集样本进行实验室检测，确认为甲3型流感。问题1：请简述流感监测的主要内容。（12分）问题2：如果采取疫苗防疫，哪些人群是禁忌的?（用于流行性感冒案例）（8分）

835. 5岁幼儿麻疹，病史采集时的流行病学资料有哪些，麻疹免疫规划和剂量，应急接种的人员和要求? 问题1：病史采集时采集哪些流行病学资料?（个案调查内容?）（10分）问题2：麻疹免疫规划和剂量，应急接种的人员和要求?（10分）

836. 学校麻疹病例，感染12例，告诉了首例病例及其他信息，问怎样控制疫情，应急接种范围，人员，时间，接种率。问题1：如何控制麻疹疫情?（12分）问题2：应急接种的范围/人员，时间，人群，接种率。（8分）

837. 某乡镇卫生院五天内医院接诊3例疑似流行性脑膜炎，1名小学生、1名建筑工人。1名流动儿童，患者头痛、呕吐，皮肤有瘀点瘀斑，血常规白细胞总数、中性粒细胞计数明显升高，脑脊液米汤样。问题1：流脑采样采什么?确诊做什么检测? 问题2：传染源和密接者的控制和预防措施?

838. 学校发生肺结核，突发公共卫生事件判定，学校怎么处置；肺结核规范治疗原则。问题1：学校肺结核突发公共卫生事件判定，学校怎么处置（10分）问题2：肺结核规范治疗原则。（10分）

839. 某县某乡镇于1996年10月7日至15日在同村附近院落儿童中发生10例发热（体温约38℃~40℃），伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、发病后4～5天出现红色斑丘皮疹。从耳后、颈部开始，蔓延至躯干及四肢。由于对患者隔离和及时进行疫情报告，至10月底疫情蔓延至镇上小学及本乡37个村，累计发病225例，现派你前往处置疫情。问题1：从本案例提供的资料，您认为是什么性质的疫情（流行强度）?为什么?（10分）问题2：根据本案例拟制个案调查表应包括哪些内容?（10分）

840. 某学校1名6岁学生确诊肺结核，住校生，每周末回家1天，家人有6人。问题1：个案调查的目的?（8分）问题2：此名案例的密接者有哪些?需采取什么措施?（12分）