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题库：公卫执业医师综合能力公卫执业医师实践技能

公卫执业医师综合能力

10081. 女，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年。对确诊最有意义的检查手段是

10082. 患儿，9岁。正常体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT（+++）。治疗首选

10083. 患儿，5岁。低热20余天，轻咳，食欲不振。渐瘦，OT（+++），胸透肺内呈双极影。治疗首选

10084. 某物质在室内空气中的含量是用作评价空气清洁度的一个重要指标，也是作为居室容积是否符合卫生要求的重要指标之一，该物质是

10085. 患儿，14岁，全身高度水肿1个月，血浆白蛋白1.6g/dl，尿蛋白（++++），应首选治疗措施

10086. 女，38岁。左乳房无痛性肿物2个月余。查体：左乳外上象限有1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是

10087. 佛波酯本身无致癌性，但在接触遗传毒性致癌物后再接触佛波酯可使前者的致癌活性明显增强，这体现的毒性联合作用类型是

10088. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，大气污染可以导致COPD或加重COPD患者的病情，这属于大气污染所致的

10089. 生态系统是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助下列各种功能流所联结的稳态系统。这些功能流是

10090. 初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/min，呼吸22次/min。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。

10091. 女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。

10092. 经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常，双附件正常。

10093. 女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

10094. 20世纪50年代中期，日本水俣湾附近出现一些奇异现象，鱼群异常游动，飞鸟突然坠海，猫疯癫发狂，步态不稳。1956年4月末，水俣湾一名造船木工的女儿出现了类似脑炎的特殊神经症状，引起当地重视，后经调查研究，诊断为水俣病。

10095. 某地多发一种以四肢关节软骨和骺板软骨营养不良性变性、坏死，继之增生、修复为主要病理改变的疾病。这种疾病进展缓慢，早期即可见到手指末节粗大如鹅头状，随着病情进展，关节增粗、变形，晚期累及肩关节、髋关节及脊柱关节。

10096. 男，67岁。有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕、乏力。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10¹²/L，WBC8×10^9/L，.血清铁1000μg/ml。

10097. 男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙型肝炎导致肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑粪1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/min，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。

10098. 了解外源化学物的急性毒性作用，往往是毒理学评价及研究中首先进行的工作。有人对某种新化学物进行经口急性毒性试验，根据他的实验设计请回答以下问题。

10099. 调查发现吸烟者患肺癌率约为10%，有人即使终生吸烟也尚未罹患肿瘤。说明个体遗传因素在化学致突变致癌作用中不容忽视。一般认为，遗传多态性是决定化学毒物毒作用性质和强度的一个重要因素。

10100. 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往史：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。