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题库：公卫执业助理医师综合能力公卫执业助理医师实践技能

公卫执业助理医师实践技能

581. 某村村民，雨后到山上去采蘑菇，中午回家后进行了烹饪，家里一共5人，午饭后1小时左右家中4人陆续出现恶心、呕吐、阵发性腹痛、腹泻、水样便等症状，然后当地医院进行就诊，医生对其进行了血常规等检查，同时得知，未患病者未食用蘑菇，其余4人均食用了蘑菇。初步诊断为食物中毒。问题1：此为何种食物中毒?诊断依据?（8分）问题2：类似相关疾病均应该如何预防处理?（12分）

582. 1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后2-4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题1：你对本次疫情的初步诊断及诊断依据?（5分）问题2：食物中毒应采集哪些样品?（7分）问题3：当你接到这起报告时，应采取哪些措施?（8分）

583. 1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午5点开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。问题1：这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有哪些?（8分）问题2：请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可）（4分）问题3：应采集哪些样品，检验的项目包括哪些内容?（4分）问题4：食物中毒应该调查哪些内容（主要项目）?（4分）

584. 某年8月15日上午，某区中心医院肠道门诊相继接诊4名患者，皆有恶心、呕吐、腹痛、腹泻（水样便）等症状，且均有38°C以上的高热，医院随即报告区卫生行政部门。区卫生行政部门接报后，通知区疾控中心立即开展调查。经查，4名患者为同一单位职工，共同居住在一套单位宿舍内，8月14日中午在宿舍聚餐，所食用的食品为单位食堂小炒及患者王某13日从家带回的自制酱鸭，另有共同居住者陈某，14日中午因有事未参与聚餐。经询问王某，由于宿舍无冰箱，酱鸭带回后一直于室温存放，第二日中午聚餐时取出直接食用。聚餐后5小时开始，陆续有人出现发热及胃肠炎症状，至15日上午10时，同宿舍的人员除陈某外，其余4人均出现症状，陆续去医院就诊。食用食堂小炒的其他职工无人发病。区疾控中心对食堂剩余食物及剩余酱鸭进行了采样检测，在酱鸭中检出了猪霍乱沙门菌。问题1：请对该起事件作出判定，并根据案例说明诊断依据。问题2：造成此次事件发生的原因有哪些?

585. 食用贻贝后，面部和肢体麻木，恶心、呕吐。问题1：这是一起什么事件，致病因子。问题2：诊断依据、患者应采取的应急处置和治疗措施有哪些?

586. 养老院老年人营养状况调查。问题1：膳食调查有哪些方法? 问题2：调查前做哪些准备?

587. 省疾控委托进行营养项目评价。问题1：营养监测数据来源有哪些? 问题2：营养监测数据用途。

588. 疾控中心接到通知说，有人办酒席，有5个凉菜11个热菜。吃完酒席有42个人同时出现了腹泻，腹痛、呕吐等症状，将这些人的粪便，剩余的食物，还有呕吐物采样实验室检测。其中凉拌海蜇和6人粪便中检测出副溶血性弧菌。问题1：诊断以及诊断的依据是什么? 问题2：对这些病人的个案调查主要内容是什么?

589. 某地居民食用野外毒蘑菇，出现肝肾损伤、神经症状，消化道上吐下泻等症状。问题1：判断是什么中毒?（8分）问题2：如何处置?（12分）

590. 2006年7月1日下午，某大学有400多学生在该校第一食堂进餐。食谱为鸡蛋炒韭菜、胡萝卜肉丁、西红柿炒鸡蛋、西葫芦等，主食为米饭、大饼。当日下午5点开始，学生中陆续有100多人到校医院看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5～8次），头痛、体温升高多在38℃以上。经调查，发病者中午均在该校第一食堂用餐。中午没有在该食堂用餐者，没有发病报告。问题1：派你前往该学校食堂进行卫生学调查，请提出对本案可疑食品的加工制作过程进行卫生学调查的主要内容（12分）问题2：进行上述调查时，你需要采集哪些样品进行检验?（8分）

591. 某公司食堂发生食物中毒（炒青菜中检测出甲胺磷）。问题1：初步诊断和依据。问题2：食物后续如何处理?

592. 某地村民因食用家中发霉小麦磨制面粉制成的面包而食物中毒。问题1：请问这可能是什么引起的，如何进行人群流行病学调查? 问题2：为明确致病因子，还需要采集哪些样本做何检测?

593. 1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题1：请设计一份个案调查表（主要内容）。（10分）问题2：食物中毒应采集哪些样品?（6分）问题3：到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些?（4分）

594. 小商贩的卤牛肉亚硝酸盐过量。问题1：判断是何种中毒?有何依据?（8分）问题2：对于已中毒的患者怎么治疗?（12分）

595. 学校学生吃了食堂的饭，其中16人明确吃了隔夜蛋炒饭，腹痛腹泻，检测出蜡样芽孢杆菌。问题1：初步判断事件性质，阐述判断依据和事件主要点问题2：该事件的主要预防原则有哪些?

596. 食物中毒，判断是什么中毒（组胺中毒），诊断依据，疾控需要记录和调查什么问题1：判断是什么中毒（组胺中毒），诊断依据（8分）问题2：疾控需要记录和调查什么（12分）

597. 1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题1：你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。（8分）问题2：采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。（4分）问题3：食物中毒调查报告的主要内容。（8分）

598. 聚餐后中毒，判断是什么事件，金黄色葡萄球菌感染根据材料说对应的判断依据，此类疫情该如何预防控制? 问题1：判断是什么中毒，诊断依据（8分）问题2：此类疫情该如何预防控制?（12分）

599. 某村摆宴席，吃凉菜、越冬保存的生牛肉，生牛肉检出肉毒梭菌B型。问题1：初步判断是什么事件?依据及事件中的事实点? 问题2：对此事件的预防措施有哪些?

600. 学校在前一天放假，无共同进餐史，然后第二天共同进食了霉变甘蔗之后，然后出现相应症状，实验室检查到节菱孢霉和3-硝基丙酸。此食品公司的甘蔗放置了3个月，略微变红。然后让你判断是什么原因，对应哪些要点可以作为依据?如何采取控制措施?