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题库：公卫执业助理医师综合能力公卫执业助理医师实践技能

公卫执业助理医师实践技能

461. 某学校组织学生出去野外郊游，有8人在无证的路边海鲜小摊进食，其中一个人有饮生水史，HEVIgG和IgM阳性，1周出现病例16例，是突发公共卫生事件吗?市人民医院如何报告?本次事件学校健康教育的内容? 问题1：是突发公共卫生事件吗?市人民医院如何报告?（12分）问题2：本次事件学校健康教育的内容?（8分）

462. 霍乱。问题1：诊断和疫情性质，县医院如何进行个案报告和突发公共卫生的报告? 问题2：如何健康教育?

463. 1997年1月15~2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处置这起疫情。问题1：这次疫情调查你准备收集哪些资料?（10分）问题2：如何分析所收集到的资料?（10分）

464. 某工厂3天发生22例诺如病毒感染病例，判断疫情性质，流行病学调查内容包括哪些?针对传播途径如何进行处置? 问题1：判断疫情性质，流行病学调查内容包括哪些? 问题2：如何进行处置?

465. 2006年9月18日晚上7点，某市CDC接到某镇中心卫生院电话报告：9月18日下午3点左右，该镇中心卫生院发现两例疑似霍乱病人，到18日下午5时，该院已经累计收治了8例疑似霍乱病人，病人的临床表现具有典型的霍乱症状：剧烈腹痛、米咐样大便，无腹痛、无发热。根据采集的病史初步获悉：“9月17日中午，8例病人均参加了该镇陈女士在当地某餐馆举办的生日宴会。接到报告后，该市CDC立即派出由流行病学、检验、消毒专业人员组成的调查组前往该镇调查。发病地点是一个近海的渔港，产业主要以渔业为主。调查组流行病学专业人员仔细询问了8例病人的临床表现和流行病学史，初步诊断：霍乱（疑似）。同时，该市实验室从8例病人大便中，均检测出O139霍乱弧菌，经调查组细菌专家核实，实验结果正确。调查组结论：此次疫情为霍乱暴发。问题1：现场采样的注意事项?（6分）问题2：目前需要采取哪些控制措施?（12分）问题3：为了控制可能的疫情蔓延，对疫点进行隔离的措施有哪些?（6分）问题4：在什么时候可解除疫点?（6分）问题5：对高危人群的管理措施有哪些?（6分）

466. 某工厂有职工2226人，外来民工735人，工人大部分都住在厂内职工宿舍，厂内没有供职工用餐的食堂，主要是饮用工厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水的习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1~2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派人员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。问题1：应该开展哪些调查工作?（8分）问题2：在什么时候可以解除疫点和疫区?（12分）

467. 一乡镇高中甲肝暴发，该学校环境差，水井旁有污水，水中细菌超标。问题1：疫情暴发原因? 问题2：针对切断传播途径有什么措施?

468. 1997年1月15~2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处置这起疫情。问题1：请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；（8分）问题2：本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）?（12分）

469. 1997年1月15~2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处置这起疫情。问题1：为控制这次疫情，你选择哪些控制措施?（10分）问题2：如何评价控制措施的效果?（10分）

470. 李某在一次家庭聚餐中吃了海鲜，他及其妻子岳母等家人均发生腹泻，检测霍乱弧菌为阳性。问题1：指出霍乱确诊病例，并说明诊断依据；问题2：这事件是什么性质?依据是什么?霍乱应急监测内容

471. 1997年1月15~2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处置这起疫情。问题1：请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；（8分）问题2：这起疫情调查的目的是什么?（12分）

472. 霍乱感染者和密切接触者怎么判定，诊断依据；针对密切接触者的控制措施问题1：霍乱感染者和密切接触者怎么判定，诊断依据；（12分）问题2：针对密切接触者的控制措施（8分）

473. 某学校多名学生出现里急后重感，并有黏液脓血便，粪便培养志贺菌阳性。经调查，学生均在食堂用餐，学校自备水井，食堂卫生环境差，滋生苍蝇蟑螂。问题1：性质判断（暴发诊断依据）和题目中的事实要点问题2：学校如何针对传播途径采取控制措施

474. 某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1~2例腹泻病人。当地疾控部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到霍乱弧菌（0），并及时控制了疫情。问题1：简述本次调查的步骤。问题2：应采取哪些控制和预防措施?

475. 某乡中学9月7日-10日，发生30例以发热、头昏头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状为主的病例。首例病例9月7日发热、头昏、呕吐、腹痛腹泻、里急后重感，脓血便。临床诊断为：菌痢。疾控中心对部分病例采集粪便标本进行检测。从部分患者和学校食堂从业人员的肛拭子标本中均检出痢疾志贺菌。可以确定学校发生了一起细菌性痢疾疫情暴发。为了确定疫情发生的原因，疾控中心开展了现场流行病学调查，并采取了控制措施，疫情得到有效控制。问题1：引起细菌性痢疾的志贺菌分为哪几类?（1分）问题2：《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定菌痢报告标准是什么?（2分）问题3：菌痢病例的粪便标本应如何采集?（4分）问题4：是不是可以确定本起疫情是由食堂从业人员污染食物引起的?（1分）问题5：为了确定疫情发生的原因，应如何开展调查?（2分）

476. 某一住宅小区有几十个人高热、腹泻，每天排便10余次，黏液便，部分患者有头痛和肌肉酸痛。小区旁边有水井。井水旁边有污水管泄露，经检查太便有志贺菌阳性。问题1：最有可能是什么感染导致的，诊断依据是什么。（8分）问题2：怎么进行调查，调查表有哪些内容（12分）

477. 幼儿园手足口病暴发疫情，90例有临床症状，1例重症1例死亡，有7例核酸阳性。问题1：手足口病采集什么标本，对于暴发疫情、聚集性病例对于采集标本数量有什么要求? 问题2：接诊机构应该采取什么预防控制措施?

478. 1997年1月15~2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处置这起疫情。问题1：这次调查工作如何实施?（8分）问题2：你准备收集哪些调查资料?（12分）

479. 乙肝患者诊断依据与题干相结合密切接触者同事和亲属防护措施问题1：诊断，诊断依据? 问题2：密切接触者同事和亲属防护措施

480. 某市处于艾滋病流行的上升期，近年来经血液、性行为传播HIV感染者人数增长较快。针对上述现状，欲对该市吸毒人员进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制艾滋病的发生和莫延。问题1：开展项目前应有哪些准备工作?（4分）问题2：干预活动的主要内容包括哪些?（8分）问题3：干预效果如何评价?（8分）