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题库：乡村全科执业助理医师乡村助理实践技能

乡村助理实践技能

301. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）临床情景：男性，60岁。胆囊切除术后，需要吸氧治疗。要求：请为患者（医学模拟人）行吸氧（单侧鼻导管吸氧）。 3）临床情景：女性，51岁。车祸导致腰部损伤，不能自行排尿。要求：请用普通导尿管为患者（医学模拟人）留置导尿。（2）公共卫生项目：请演示穿脱呼吸道防护服。（3）中医项目：合谷定位，口述进针深度，做提插法演示。

302. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）临床场景：男性，26岁。阑尾手术10天，术后因切口感染给予引流，目前分泌物已经明显减少，需进行换药。要求：请为患者换药（在医学模拟人或模具操作）。（2）公共卫生项目：请用95%酒精配制75%酒精1000ml，计算需要多少毫升95%酒精并配制所需溶液。（3）中医项目：叙述并演示梳刮法的操作。

303. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）临床情景：患者，男，27岁。不慎摔伤致左上臂开放性骨折，伤口无活动性出血。要求：请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用三角巾固定。（2）公共卫生项目：消化道传染病防护服的穿脱。（3）中医项目：大鱼际按摩腹胀法。

304. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）请演示肌内注射。（2）公共卫生项目：口腔科器械的浸泡消毒的操作（以戊二醛溶液为例）。（3）中医项目：艾灸（温和灸）关元、足三里。

305. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）戴、脱无菌手套。 3）临床情景：男性.71岁。因尿潴留入院，拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求：请用普通导尿管为患者（医学模拟人）留置导尿。（2）公共卫生项目：需对碗筷等餐具消毒，请使用含有效氯5%的“84”消毒液，配置成10L浓度为1000mg/L的浓度。（3）中医项目：叙述并演示掌按法。

306. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）临床情景：男性，16岁，落水后被人救起。无自主呼吸，可听到心跳，现场人工呼吸后送入医院。要求：请用简易呼吸器为患者（医学模拟人）行辅助呼吸。（2）公共卫生项目：请演示穿脱呼吸道防护服。（3）中医项目：叙述并演示掌平推法。

307. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）患者，32岁。半小时前遭车祸，现场急救人员初步诊断为右股骨开放性骨折，伤口未见活动性出血。要求：请为患者（医学模拟人）行伤口包扎并用健肢固定法固定。（2）公共卫生项目：一所幼儿园发生急性细菌性痢疾，玩具被儿童排泄物污染，请用指定含氯消毒剂溶液对玩具进行消毒浸泡。（3）中医项目：请演示艾灸——隔姜灸。

308. 操作项目（1）西医项目 1）临床情景：男性，65岁。因心前区压榨样疼痛伴出汗半小时急诊就诊。查体时，患者突然四肢抽搐，意识丧失，心音听不到。要求：请为患者（医学模拟人）行心肺复苏抢救，至少做2个循环。 2）临床情景：男性，44岁.，从建筑脚手架（离地面约3.5m）上跌落，臀部着地，腰部剧痛，站立及翻身困难。怀疑其腰椎受到损伤，需要送到医院进一步诊断治疗。要求：请将患者（医学模拟人）搬运并固定至担架上。（2）公共卫生项目：某幼儿园可疑发生手足口病疫情，请使用含有效氯5%的“84”消毒液，配置成10L浓度为1000mg/L的溶液，对物体表面进行喷洒消毒。（3）中医项目：大鱼际揉法（边口述边操作）。

309. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）临床情景：患者，23岁。在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为左小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。要求：请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。（2）公共卫生项目：某乡镇幼儿园发生几例手足口病患儿，乡镇卫生院派你前去该幼儿园采集患儿痰标本，你要如何做自我防护。（要求进行呼吸道传染病防护服穿脱的实操演示并口述）。（3）中医项目：演示风池穴的毫针操作。

310. 1.病例资料患者，男性，70岁。猝发右侧肢体运动不遂二天。口角向左歪斜，伸舌偏右，言语不清，头晕耳鸣，烦躁，病程中意识一直清醒，无二便失禁，大便干，舌红苔薄黄、脉弦。既往有反复发作的一过性偏侧肢体活动不利史。 2.要求请演示针刺操作。

311. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）清洁伤口换药。（2）公共卫生项目：甲型H1N1传染病防护服的穿脱。（3）中医项目：叙述并演示温和灸三阴交穴的操作。

312. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）临床情景：男性，55岁。大面积心肌梗死抢救中突然出现心搏骤停，触不到颈动脉搏动，心电图示心室颤动。要求：请为患者（医学模拟人）进行电除颤模拟操作（注：最后的放电步骤，仅口述，不施行放电操作）。（2）公共卫生项目：喷洒法的演练（以手动压缩喷雾为例）。（3）中医项目：叙述并指出少商、列缺的定位。

313. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）临床情景：患者，70岁。全麻下胃癌根治术后，需要给予吸氧治疗。要求：请为患者（医学模拟人）行吸氧（双侧鼻导管吸氧）。（2）公共卫生项目：请将15%的过氧乙酸配置成0.15%的消毒液1000ml，具体要求计算所需配置溶液，具体喷洒法的演练（学校出现1例风疹）。（3）中医项目临床情景：患者，女，47岁。因肩关节疼痛到门诊针灸治，用毫针为患者针刺曲池穴。并说出进针深度、捻转法操作。

314. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）临床情景：男性，65岁。患慢性肺源性心脏病，目前感胸闷，需要吸氧治疗。要求：请为患者（医学模拟人）行吸氧（鼻塞法吸氧）。 3）临床情景：男性，73岁。因急性尿潴留入院。要求：请用Foley导尿管为患者（医学模拟人）留置导尿。（2）公共卫生项目：请演示穿脱消化道防护服。（3）中医项目：叙述并演示神门、后溪的定位。

315. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）请演示改良Bass刷牙法。（2）公共卫生项目：发现急性细菌性痢疾患者数名，执行相关医学操作前后，请按要求进行消化道传染病个人防护服的穿脱。（3）中医项目：拔罐方法（演示留罐法的操作，并叙述拔罐起疱的处理方式）。

316. 1.病例资料患者，女性，25岁。鼻塞声重，恶风，无汗，喷嚏，流涕，头重如裹，身热不扬，纳呆，舌淡，苔白腻。 2.要求请演示刮痧操作。

317. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）临床场景：女性，68岁，渐进性排尿困难1年，近2天尿意强但排不出尿，急诊治疗。要求：请用Foley导尿管为患者（医学模拟人）行留置导尿术。（2）公共卫生项目：需对餐具消毒，请使用含有效氯5%的“84”消毒液配置成10L浓度为1000mg/L的溶液。（3）中医项目：叙述并指出大椎、百会的定位。

318. 1.病例资料患者，女性，25岁。近1月来感觉右肩疼痛，局部活动受限。 2.要求请演示按摩操作。

319. 操作项目（1）西医项目 1）心肺复苏。 2）临床情景：男性，40岁。车祸导致右上臂损伤半小时。右上臂伤口可见活动性出血。要求：请用填塞止血法及三角巾进行现场急救（使用医学模拟人或模具）。（2）公共卫生项目：一所幼儿园发生手足口病，玩具被儿童排泄物污染，需用过氧乙酸浸泡消毒。请将15%的过氧乙酸配置成0.15%的消毒液1000ml。（3）中医项目：叙述并演示走罐法的操作。

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