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题库：乡村全科执业助理医师乡村助理实践技能

乡村助理实践技能

241. 1.病例资料患者，女性，32岁。食欲亢进伴心悸、怕热2个月，体重减少约5kg，家人发现其颈部粗，遂来就诊。 2.要求请演示甲状腺检查。

242. 1.病例资料患者，女性，60岁。腰背部疼痛、活动受限3月。 2.要求请演示脊柱叩击痛检查。

243. 1.病例资料患者，男性，56岁。主因腹痛、腹胀2h伴呕吐入院，该患者于中午进食大量烤牛肉，饮多瓶啤酒，2h后出现上腹部疼痛，较剧烈，牵涉到背部，持续性，不敢平卧，呕吐2次，为稀水及少量食物残渣，吐后腹痛无缓解，同觉腹部胀满，口渴。 2.要求请演示振水音检查。

244. 1.病例资料患者，男性，40岁。20年前患过乙型肝炎，近半年来渐觉食欲缺乏、乏力、消瘦，至今体重减少6kg，时有肝区疼痛且向右肩放射。 2.要求请演示双手触诊法。

245. 1.病例资料患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。 2.要求请演示布鲁津斯基征检查。

246. 1.病例资料患者，女性，14岁。自幼体健，视力好，近来觉得看不清黑板上的字，且他人发现患者眼睛有“斜视”的现象，即来院检查。 2.要求请演示眼集合反射检查。

247. 1.病例资料患儿，男性，2岁。宫内窘迫行剖宫产娩出，出生时苍白窒息，2岁尚不会独走入院。扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。 2.要求请演示霍夫曼征检查。

248. 1.病例资料患者，男性，67岁。患风湿性心脏病24余年，心房颤动10年，1年前心脏超声检查发现左心房内有2.5cm×3.0cm附壁血栓。今午睡后起床突然摔倒，不省人事，来院急诊。 2.要求请演示巴宾斯基征检查。

249. 1.病例资料患者，女性，46岁。肥胖，经常中上腹疼痛，最近腹痛常于夜间发作，右上腹呈绞痛性，阵发性加剧，伴发热，时有恶心、呕吐，现来院就诊。 2.要求请演示胆囊触诊。

250. 1.病例资料患者，男性，20岁。因车祸头部撞伤，昏迷20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。 2.要求请演示奥本海姆征检查。

251. 1.病例资料患者，男性，46岁。22岁时曾患过肝炎。喜饮酒.每天白酒3～4两。半年来渐觉消瘦、乏力，食欲减退。近3个月面色灰暗，少光泽，下肢出现浮肿，近日又出现恶心、腹胀、尿少。 2.要求请演示移动性浊音检查。

252. 1.病例资料患者，男性，46岁。22岁时曾患过肝炎。喜饮酒，每天白酒3～4两。半年来渐觉消瘦、乏力、食欲减退。近3个月面色灰暗，少光泽，下肢出现浮肿，近日又出现恶心、腹胀、尿少。 2.要求请在本例患者身上指出肋弓下缘、腹中线和腹股沟韧带。

253. 1.病例资料患者，男性，38岁。车祸伤3h。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折，急诊就诊。 2.要求请演示气管检查。

254. 1.病例资料患者，男性，70岁。患“前列腺肥大”10年，一直用药物治疗。近来觉疗效不佳，排尿不畅，现已20h未解小便，下腹胀痛，来院急诊。 2.要求请演示膀胱的叩诊检查。

255. 1.病例资料患者，女性，35岁。被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。 2.要求请演示戈登征检查。

256. 1.病例资料患儿，女性，11岁。发热伴皮疹1天，先是耳后颈部出现皮疹，然后全身，压之褪色，口唇有苍白圈，舌乳头增大，舌苔变厚，扁桃体大，表面有黄白色物。 2.要求请演示扁桃体检查。

257. 1.病例资料患者，女性，56岁。因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。 2.要求请演示对光反射检查。

258. 1.病例资料患者，男性，41岁。发现右眼睑外上方包块2个月，不伴眼痛、复视，门诊就诊。 2.要求请演示眼球运动检查。

259. 1.病例资料某院组织一支医疗队，赴血吸虫病疫区为晚期血吸虫病患者治疗，假设你是医疗队中切脾手术组的一员，为患者体格检查。 2.要求请演示脾触诊。

260. 1.病例资料患者，男性，49岁。习惯性便秘3年，近4天未解大便，突发腹痛，阵发性加重6h，伴呕吐，来院急诊。 2.要求请演示腹部听诊检查。