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乡镇中医执业助理医师综合能力
乡镇中医执业助理医师实践技能
乡镇临床执业助理医师综合能力
乡镇临床执业助理医师实践技能
乡镇临床执业助理医师综合能力
2621. 男,67岁,吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP150/75mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干湿啰音,A[2.gif]
2622. 男性,25岁。因支气管哮喘住院治疗已半个月,症状基本控制,今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有
2623. 男性,25岁。咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先选用的药物为
2624. 男性,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是
2625. 男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。需立即采取的措施是
2626. 男性,25岁。2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体:端坐呼吸,呼吸急促,皮肤黏膜轻度发绀,双肺呼吸音减低,散在哮鸣音,心界不大,脉搏120次/分,无杂音,有奇脉。诊断应首先考虑为
2627. 男性,16岁。自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无任何不适,最可能的诊断是
2628. 患者,40岁。1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行的检查是
2629. 男性,25岁。反复哮喘发作20年,严重发作已持续48小时。查体:呼吸困难,发绀,烦躁,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,心率124次/分,有奇脉。下列措施错误的是
2630. 男性,42岁。喘息发作4小时来诊,为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是
2631. 男性,35岁。中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是
2632. 女性,65岁。间断咳喘20多年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,Pa0270mmHg,PaCO[2.gif]60mmHg,HCO[z3-.gif]43mmol/L。K[~+.gif]3.0mmol/L,Na[~+.gif]132mmol/L,Cl[~-.gif]70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为
2633. 男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO[2.gif]40mmHg,PaCO[2.gif]75mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO[2.gif]85mmHg,PaCO[2.gif]lOOmmHg。患者出现意识障碍的原因是
2634. 女性,35岁。低热、干咳1月余伴闭经,2天前痰中带血入院。体检:体温39℃,右上肺呼吸音减弱。胸部X线检查显示右肺上叶有片状密度增高的浓密阴影。血白细胞计数7.0×10[~9.gif]/L,中性粒细胞70%。最可能的诊断为
2635. 女性,22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体:T38.0℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是
2636. 女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼吸衰竭最可能的类型为
2637. 男性,25岁。发作性干咳3个月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是
2638. 女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×10[~9.gif]/L,中性粒细胞0.92。准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌药物为
2639. 男性,20岁。1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能的诊断是
2640. 男性,45岁。突然高热、寒战5天,胸片示左上肺大片致密阴影,1天来少尿。查体:口唇干燥,四肢厥冷,血气pH7.40,PaCO[2.gif]35mmHg,PaO[2.gif]85mmHg,BP70/60mmHg,中心静脉压5cmH[2.gif]O。目前最为紧要的治疗措施为
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