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临床执业医师综合能力-（第一单元）

7861. 男，38岁，工程师，大学文化，2年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话：“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面”，有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨态度，认为医生要毒死他，躯体检查未见异常。该患者最可能的诊断是

7862. 不符合精神检查原则的是

7863. 下列不属于特定恐惧症的恐惧对象是

7864. 女，32岁。2年前因丈夫外遇生气，此后逐渐感到乏力、怕冷、恶心、食后上腹有饱胀感，周身不适，有游走不定的烧灼感，上楼感到胸闷心悸。先后辗转于多家大医院的多个科室就诊，进行过多项检查均无异常发现。该患者最可能患有

7865. 女，30岁。当听到母亲车祸去世的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的桌子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是

7866. 女，22岁。一年来反复洗手、洗衣物，总担心洗不干净或者碰到脏东西。明知道担心过分却不能自己。为此不能正常工作和做家务，苦恼万分。该患者最可能的诊断是

7867. 男，22岁，近2个月来言行异常，每天去菜市场固定买两样东西青菜和白萝卜。问其原因，患者自豪地说“因为我一清二白”。该患者的思维是

7868. 女，22岁，在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条，开始极端地限制饮食，每餐只吃青菜、水果及极少量米饭。喝水较少，称水喝多了会浮肿。体型日渐消瘦但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食，进食后为避免体重反弹而自行催吐，每周4～5次，并出现失眠，整夜难以人睡，情绪低落，不能坚持上课。对患者的治疗措施不包括

7869. 女性，20岁，近4年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史，最可能的诊断

7870. 广泛性焦虑障碍的主要症状是

7871. 在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3～4期突然出现惊叫哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为

7872. 男，70岁。2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，且常常无中生有的讲述一些从未发生过的事情。患者意识清楚，常搞错时间和地点，最可能的症状是

7873. 关于酒精戒断综合征的处理，正确的是

7874. 男，25岁。幼年头部外伤史，1天前饮一两白酒后出现幻觉，仿佛看到同伴变成了怪物，意图加害于他，遂将同伴打伤，随后进入酣睡，醒后完全不能回忆，该患者最可能的诊断是

7875. 精神分裂症患者笑着说“我妈妈死了，我特别伤心”，这个症状最有可能是

7876. 下列属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

7877. 女，53岁。近1年来怕脏，不敢倒垃圾和上公共厕所。在街上遇到垃圾车也害怕，会反复洗手。自己知道不应该，但不能控制，为此感到苦恼而就诊。首选的治疗药物是

7878. 下列疾病中，以原发性妄想为特征的是

7879. 女，20岁，3年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人，2年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是

7880. 男，49岁。近2周来出现言行紊乱，不吃家人煮的饭，称家人要下毒毒死自己。动作怪异，挤眉弄眼，反复吐舌。伴有咳嗽、咳痰，诉胸闷、胸部疼痛。家人难以管理，送至医院治疗。外院CT示左上肺肺炎，予以静脉滴注抗生素对症处理。近2天来言行紊乱加重，大喊大叫，反复称“救命啊，不要枪毙我!”分不清白天、黑夜及时间、地点。目前患者体温38.4℃，脉搏104次/min，呼吸26次/min，血压115/85mmHg。血气分析未见明显异常。双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音。该患者目前首先考虑诊断为