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临床执业医师综合能力-（第一单元）

7781. 女性，25岁。1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。

7782. 女性，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右侧病理征阳性，右半身痛觉略减退。

7783. 男，18岁。5天前晨起双下肢无力，当天下午不能独立行走，第2天出现双上肢不能抬举。无意识障碍、惊厥发作、视物不清、言语含糊。二便正常。查体：神志清、眼球运动正常，四肢肌张力低，上肢肌力3～4级，四肢腱反射消失，无明显疼痛，无引出病理征。

7784. 女，67岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

7785. 男，28岁。头外伤昏迷8分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。查体：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力4级，巴宾斯基征阳性。

7786. 男，31岁。车祸致枕部着地昏迷1小时。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/90mmHg。右侧顶枕部头皮血肿，GSC评分7分，右侧瞳孔2mm，对痛觉刺激无反应。左侧瞳孔4mm，瞳孔对光反射消失。患者左侧额颞底部弥漫挫裂伤，血肿体积约60mL，致同侧脑室受压，中线向右移位15mm。

7787. 男，68岁，晨起半小时突发四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语和行动，无出凝血病史。查体：眼球运动正常，能听懂医务人员问题，可用眼球运动来简单表达，面神经麻痹，四肢肌力0级，头颅CT未见异常发现。

7788. 女，42岁。突然出现剧烈头痛，顶枕部痛，呕吐7小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

7789. 男，73岁。头痛、精神异常、左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天。3个月前有头部外伤史。查体：BP160/95mmHg，神志清楚，双侧视神经盘水肿，左侧肢体肌力4级。

7790. 男性，60岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

7791. 女，25岁，间断头痛3年余。为头顶部钝痛：半年前，突发头痛伴肢体抽搐两次，CT显示：右侧脑沟内出血。行药物，保守治疗后病情还渐稳定。一个月前，再次出现头痛。MRI示右顶脑内蜂窝状血管流空影呈楔形，尖端指向脑室。

7792. 成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T₈以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性。右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

7793. 患者，女性，23岁，双眼睑下垂2个月，加重伴复视半个月。有晨轻暮重现象。无咀嚼无力、吞咽困难、呼吸困难及肢体力弱。查体：双侧瞳孔2.5mm，对光反射灵敏，双眼睑下垂，左眼球外展和内收受限，右眼上视。下视受限，各方向注视均有复视。四肢肌力5级，病理征（-），感觉正常。

7794. 男，16岁。短暂发作神呆，来回走动，右手抚摸衣扣，120秒左右即过。有时候无法回忆。类似发作4次。体检无异常。

7795. 女，35岁。1天前用力大便后突发剧烈头痛、颈背部痛，伴恶心、呕吐、面色苍白，4小时前出现意识模糊急送入院。查体：BP145/85mmHg，颈项强直（+）。眼玻璃体膜下块状出血斑。四肢肌张力正常。

7796. 请根据以下选项回答问题

7797. 请根据以下选项回答问题

7798. 以下属于精神分裂症的特征性症状的是

7799. 女，20岁，近2个月至少每周3次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明显下降，该患者可诊断为

7800. 女，30岁，工人。2年前其父死于食管癌后逐渐感到自己吞咽困难，恶心干呕，怀疑也患了食管癌，在市内各大医院多次做胃镜检查均正常，但吞咽困难日趋严重，以致每日仅能进少许流质饮食，体重明显下降，更加怀疑患了食管癌未能检查出来或医生隐瞒病情。最可能的诊断是