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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
临床执业医师综合能力-(第三单元)
临床执业医师综合能力-(第二单元)
临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业公共题库
临床执业医师综合能力-(第一单元)
7701. 急性动脉粥样硬化性血栓型脑梗死的治疗不包括
7702. 女,78岁。原有心房颤动,突然发生命名性失语。2周来共发生过5次,每次持续3~5分钟。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是
7703. 女性,65岁。2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活动,急来医院。查体:BP140/80mmHg,心律绝对不齐,神清,不完全运动性失语,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫。最支持诊断的体征是
7704. 不属于延髓脊外侧综合征临床表现的是
7705. 女,57岁,反复发作右侧脸颊及上唇剧痛,疼痛频繁,每次持续数秒钟,刷牙洗脸进食均可诱发,神经系统查体无异常。该患者最可能的诊断是
7706. 颞叶深部和枕叶肿瘤最常见的临床表现是
7707. 男,70岁,走路缓慢伴右上肢摆动消失2年,常跌倒,查体:面部呆板,颈肌张力高,右侧肢体肌张力高于左侧,静坐时,右手震颤,四肢肌力5级,腱反射减退,双侧Babinski征阴性,其余神经系统检查无异常,头颅MRI:皮质内2个小的腔隙灶。最可能的诊断是
7708. 男,80岁。半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力,3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是
7709. TIA持续时间常为
7710. 50岁女性,突然左口角流涎,言语不清,右上、下肢无力活动不灵,右偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体,病变位于
7711. 女,23岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2小时。平时偶有一侧头痛,严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体:右眼脸下垂,右瞳孔散大,对光反射消失,右眼向上、下、内活动受限,颈强直(+)。急诊首选的辅助检查是
7712. 脑出血的典型表现是
7713. 患者女,72岁。晨起突发言语不能,右侧肢体无力,运动性失语,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,1小时后缓解。查体神经系统无异常,CT未见异常。主要累及的血管是
7714. 女性,23岁。既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续约3~5分钟,每月发作1~2次。今日饮酒后反复发作6次。神经系统查体:浅昏迷,面色潮红,呼吸深大,未见定位体征。头面颈部可见烫伤很痕。最可能的诊断是
7715. 30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀,诊断是
7716. 女性,25岁。滑冰摔伤后枕部,伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动,频繁呕吐,查体不能配合。经静脉注射地西泮后,CT检查显示左前额混杂密度影。其首选处理为
7717. 女性,36岁。以“四肢麻木、无力5天,加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病2周,下列检查最有助于确定诊断的是
7718. 男,66岁。早晨起床发现右上肢无法拾举、无法独立行走2小时,伴言语含糊。发病前晚8点时正常,既往高血压、糖尿病。查体:P90次/分、R19次/分、BP160/90mmHg,神清,言语含糊,右侧鼻唇沟浅,舌头右偏,右上肢肌力2级,右下肢2级,左侧5级,右侧病理征阳性,右侧偏身针刺觉下降。实验室检查:血糖11mmol/L,其余正常,SpO₂99%,头颅CT正常。最可能的诊断为
7719. 女,25岁,争吵后右肢活动不便,言语不利两小时,病后无呕吐头痛,十年前曾患风湿热,查体,BP120/60mmHg,神志清醒,颈软,心率绝对不齐,二尖瓣舒张期杂音,运动性失语,右侧中枢面舌瘫,右侧肌力0~2级,张力低,头颅CT未见异常,最可能的诊断为
7720. 女性,79岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛9个月未缓解,诊断为三叉神经痛。若患者用药物镇痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为
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