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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
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临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业公共题库
临床执业医师综合能力-(第一单元)
7301. 女,23岁,停经10周,阴道少量流血10天,2天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有妊娠组织排出,今凌晨起发热,现T38.8℃,BP80/50mmHg,心率128次/分,精神萎靡。妇检:外阴有多量流血,宫口开1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫7⁺周大小,有压痛(++),附件稍增厚,压痛(+),Hb72g/L,WBC17×10⁹/L,该患者恰当的临床诊断是
7302. 女,30岁,初产妇,曾有2次自然流产。妊娠36周,反复阴道流血3次,今日再次发生阴道流血,且量多于月经量,自觉头晕,无腹痛。查体:P110次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,胎头高浮,胎心150次/分。此时正确的处理是
7303. 初孕妇,30岁,妊娠32⁺⁶周,阴道少量流血两次,今日再次出现阴道流血,无宫缩痛,查BP110/75mmHg,P96次/分,宫高32cm,腹围96cm,臀先露、未入盆,胎心155次/分。下述治疗原则中错误的是
7304. 女,41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为
7305. 25岁,女,结婚4年未孕,继发性闭经8个月就诊。查子宫稍小。每日肌注黄体酮注射液5天,停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出现阴道流血。放射免疫法测定FSH值高于正常。诊断为
7306. 女,30岁。妊娠34周,血压升高伴头痛1周,抽搐、昏迷3小时。查体:BP160/110mmHg,尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断是
7307. 初产妇,孕37周,临产尚未发动时突觉阴道大量液体流出,48小时后因胎位异常以产钳术助娩一男婴,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,宫底脐下1横指,宫体有压痛、无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是
7308. 患者,女,48岁。接触性出血5个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常。宫颈活检示不典型增生侵及上皮全层,腺体有异型增生,未突破腺体基底膜。考虑诊断为
7309. 产褥感染最不可能的诱因是
7310. 女,58岁。腹胀、食欲不振1月余。G₂P₂.自消化内科转来。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道后穹隆可触及散在结节,无触痛,子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及质硬包块,边界及大小欠清。血CA1251865U/mL。首先应考虑的诊断是
7311. 女性,46岁,G₃P₃。近1年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体:发现患者阴道前壁Ⅱ膨出。患者的治疗首选
7312. 女,28岁,初孕妇。平素月经规律,妊娠40周,孕期检查正常,今自觉胎动减少,查体:T36.0℃,P70次/分,R20次分,BP110/70mmHg.超声检查:羊水最大暗区2.5cm,指数7.0cm.产科检查:宫颈管未消失宫口未开,先露-3,胎心率120次/分。对该孕妇首选的处理措施是
7313. 女性,28岁,未孕。接触性出血数月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈片状糜烂,触之易出血。子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未及异常。如病理结果为CINⅢ级,宜采取的治疗方法是
7314. 孕34⁺⁶周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开一指,头先露,下列何项处理最佳
7315. 患者,女性,26岁。G₁P₀,妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,坐骨切迹可容1指,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心140次/分。据以上骨盆所测各径线,最可能的诊断是
7316. 维持子宫在正常位置是由
7317. 28岁,初产妇。妊娠39周,枕右前位。下腹部间歇性疼痛2小时,宫缩9分钟1次,持续35秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是
7318. 初产妇,32岁。妊娠38周,HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。分娩后新生儿需要
7319. 绝经综合征患者月经紊乱主要表现为
7320. 盆腔炎性疾病的最低诊断标准是
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