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临床执业医师综合能力-（第一单元）

6821. 女，30岁。3个月前出现双手关节肿胀，伴疼痛，5天前出现发热，伴胸痛。查体：T37.6℃，P96次/分，左侧颊黏膜见一枚椭圆形溃疡，双下肢皮肤瘀斑。血常规：WBC4.0×10^9/L，Hb85g/L，RBC4.2×10^12/L，Plt135×10^9/L；尿蛋白（++），本周蛋白（+），该患者的治疗正确的是

6822. 女性，28岁，因外伤致脾破裂，血压急剧下降至95/45mmHg，予紧急输血。约5分钟后患者突然出现烦躁不安，伴寒战、胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，尿色呈酱油色。立即停止输血。该患者发生的输血反应是

6823. 女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝脾未触及肿大。检查：Hb100g/L，WBC25.3×10^9/L。血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），血纤维蛋白原定量108g/L。诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检查是

6824. 30岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，无压痛。左颈部淋巴结活检见淋巴结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润。最可能的诊断是

6825. 急性溶血性输血反应的最常见原因是

6826. 男，20岁。外伤后大腿肌肉内血肿，右膝关节肿痛半天。自幼常于伤后出血不止，其舅有类似病史。该患者最可能的凝血功能检查异常是

6827. 患者，男，63岁。发现眼睑、颜面部及双下肢水肿，查体：BP160/100mmHg，血常规：Hb86g/L，血肌酐86μmol/L。B超示：双肾萎缩。可改善患者贫血可补充

6828. 关于遗传性球形细胞增多症的特点，以下不正确的是

6829. 出现睾丸浸润肿大，且累及中枢神经系统的是

6830. 女，45岁。急性白血病接受化疗的过程中诉食欲差、疲乏无力，时有恶心。查体：T37℃，P90次/分，R18次/分，BP110/70mmHg血常规：Hb90g/L，RBC3.1×10^12/L，WBC5.6×10^9/L，Plt75×10^9/L。患者要求输血。此时正确的处理措施是

6831. 男，66岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体：贫血貌，下肢有出血点，浅表淋巴结不大，心、肺未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下1cm。实验室检查：血Hb65g/L，WBC2.2×10^9/L，Plt39×10^9/L；滑髓原始粒细胞占8%，有病态造血表现。该患者最可能的诊断是

6832. 男，21岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g/L，WBC2.0×10^9/L，Plt22×10^9/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是

6833. 男，35岁。因患慢性再生障碍性贫血4个月人院。血常规：Hb45g/L，WBC3.5×10^9/L，Plt80×10^9/L，拟输血治疗，鉴于该患者需反复输血，为防止输血不良反应，应选用的最佳血液成分是

6834. 患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89×10^9/L，疑诊为慢性粒细胞白血病（CML）。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是

6835. 拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于

6836. 属于红细胞生产减少的贫血是

6837. 输注悬浮红细胞的主要目的是

6838. 最容易引起再生障碍性贫血的抗生素是

6839. 女，31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。血常规检查：Hb76g/L，RBC3.1×10^12/L，WBC5.3×10^9/L，网织红细胞0.015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是

6840. 女，35岁，因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次，自然流产2次，顺产1胎。术前查Hb75g/L，术中输注悬浮红细胞5单位。术后第一天复查Hb100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T38.5℃.检查Hb70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是