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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
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临床执业医师综合能力-(第一单元)
5801. 男,35岁。反复腰部胀痛2年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm;左肾积水,左输尿管上段结石,大小1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC5~10/HP,WBC16~20/HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是
5802. 男,55岁。高血压8年,规律服用硝苯地平和卡托普利降压,近5天来腹痛、腹泻,呈稀水样便,尿量350~400mL/d。实验室检查:血肌酐168μmol/L,血尿素氮20mmol/L,尿渗透压590mOsm/(kg·H₂O)。导致患者上述检验结果异常是
5803. 女,25岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼脸水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低,Scr126μmol/L,该患者治疗应不包括
5804. 急性肾炎水肿产生的主要因素是
5805. 男,40岁。发作性肉眼血尿1年,多于发热、咽痛后出现,持续1~2天自行缓解。体格检查无异常。尿RBC30~40/HP,变形红细胞为主,尿蛋白0.4g/24h。血肌酐正常,补体C3正常。父母及姐姐体健。其肾脏病理最可能的表现是
5806. 关于肾积水治疗错误的是
5807. 男,28岁。会阴部、双侧睾丸疼痛1年。既往曾按“前列腺炎”治疗,效果不佳,近期疼痛加重伴血精。查体:睾丸正常,右输精管增粗,呈“串珠状”改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。最可能的诊断是
5808. 诊断为左肾结核的患者,其右输尿管有结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影结果为左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗
5809. 检查尿道是否连续、完整,首选的方法是
5810. 女,15岁,双下肢水肿3周。查体:眼睑轻度水肿,双下肢凹陷性水肿。尿常规,红细胞(-),尿蛋白(+++),尿蛋白定量4.8g/d,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺活检微小病变型肾病。不适当的治疗是
5811. 男,34岁。突发寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部胀痛2天。查体:尿道口无分泌物和红肿。首先考虑的疾病是
5812. 以下哪种情况不宜采用经皮肾镜取石术
5813. 20岁男孩,全身高度水肿,化验结果:尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白18g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强的松治疗4周,尿量增加,水肿消退、尿蛋白(++),此时应用哪项措施
5814. 以下关于尿道损伤的叙述,不正确的是
5815. 男,55岁。既往慢性肾小球肾炎病史14年。近2周受凉后发热、咳嗽2周,贫血貌,常感乏力,该患者乏力的最可能原因是
5816. 女,18岁。肉眼血尿伴水肿3天。半个月前曾患“急性扁桃体炎”。查体:BP140/95mmHg,眼睑及双下肢水肿。尿红细胞40~50/高倍视野,尿蛋白(++),血肌酐55μmol/L,抗链球菌溶血素“O”500IU/mL(正常值<200IU/mL),补体C3下降。其肾脏病理最可能的表现为
5817. 患者女,28岁。血尿、尿频、尿急、尿痛一年,经抗生素治疗后不见好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热,尿沉渣可见抗酸杆菌,该患者血尿特点为
5818. 男32岁,误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛,腹泻伴少尿,尿比重1.009,尿钠45mmol/L,Scr225μmol/L,BUN8.97μmol/L。少尿最主要的原因是
5819. 采用TNM分期标准,膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是
5820. 女,23岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低,Scr126μmol/L,该患者最可能出现的管型是
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