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临床执业医师综合能力-（第一单元）

5601. 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

5602. 女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT₃、FT₄低于正常，TSH高。

5603. 男，27岁。兴奋怕热、心悸、无力5个月，易饥，多食，大便每日2～3次，不成形，体重下降6kg。查体：心率116次/分，双侧甲状腺弥漫性肿大，质软无压痛，随吞咽上下活动，听诊可闻及甲状腺血管杂音。伸舌细颤。尚未开始治疗，前晚跑步机锻炼后，次日晨起时发现双下肢不能活动。

5604. 男，78岁，因“腹泻5天，昏睡4小时”来急诊。既往高血压病史35年无糖尿病史。查体：BP90/50mmHg，意识蒙胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率116次/分，R22次/分，两肺未闻及干、湿啰音。腹软，肝、脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）。

5605. 女，16岁，多汗、心悸、消瘦2个月，无其他不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，血清T₃、T₄水平升高，TSH水平下降，诊断为Graves病。

5606. 女，20岁，1个月来多汗，易饥饿，有时心悸，体重下降（具体未测）。查体：晨起P112次/分，BP120/55mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。

5607. 女，30岁。体检发现颈部肿物3个月。查体：气管右侧可扪及一质硬结节，表面不光滑，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。放射性核素扫描为“冷结节”。

5608. 女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000mL，身高156cm，体重70kg，患者空腹血糖12.0mmol/L，餐后血糖14.8mmol/L，过去无糖尿病病史。

5609. 请根据以下选项回答问题

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5616. 男，30岁，水肿9个月。查体：BP150/90mmHg，尿蛋白定量2.0g/d，尿红细胞20～30/HP，血白蛋白32g/L，Scr140μmol/L。临床诊断为

5617. 左肾上极3cm×3.5cm肾癌，右肾无功能，应选择的治疗方法是

5618. 男，65岁。进行性排尿困难2年。直肠指检前列腺稍增大，右侧叶有1枚黄豆大小硬结。PSA15ng/mL。MRI见前列腺增大，边界清，右侧外周带有低信号病灶，精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌Tm，首选的治疗方法是

5619. 男，62岁。间歇性全程无痛肉眼血尿4个月。尿路造影可见左肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

5620. 男性，72岁，尿频，夜尿增多1年，今饮酒后不能自行排尿5小时，体检见耻骨上包块，有轻度压痛。要确诊病因，最好的影像学诊断方法是