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临床执业医师综合能力-（第一单元）

5461. 男，34岁。3年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近6个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

5462. 患者，女，40岁。闭经溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是

5463. 女，34岁，停经、溢乳3个月。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，乳房挤压有少量乳白色液体，未触及肿块，余体格检查未见异常，该患者最可能的诊断是

5464. 女，42岁，近半年感烦渴，体重未明显减轻，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹血糖5.3mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L，糖化血红蛋白：6.8%。结果符合

5465. 内分泌功能减退性疾病患者，目前有感染，激素替代治疗方法是给予

5466. 男，35岁。畏寒、乏力、性欲减低2年。3年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T36℃，卧位BP130/80mmHg，心率100次/分，坐位BP110/70mmHg，心率110次/分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb103g/L，血细胞比容30%，血清尿素氮4mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，血钠123mmol/L，血钾3.9mmol/L，血浆渗透压264mmol/L，尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是

5467. 使用后可引起水肿的降糖药物为

5468. 女，66岁，头昏、水肿3个月，既往2型糖尿病史12年，平日口服降糖药治疗。查体：BP175/100mmHg，空腹血糖10.3mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量1.6g/d，该患者恰当的诊断为

5469. 口服药治疗甲亢的适应证是

5470. 女，22岁。幼年曾患肾上腺结核，2年前开始出现乏力，食欲减退，偶尔恶心、呕吐。月经紊乱。查体：P80次/分，BP85/60mmHg，消瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等处色素沉着明显。该患者可能出现的检查结果是

5471. 与散发性先天性甲状腺功能减退症病因无关的是

5472. 大量输注葡萄糖和胰岛素时容易发生的电解质紊乱是

5473. 关于Graves病非浸润性突眼的描述下列正确的是

5474. 男，45岁，体检发现甲状腺右叶肿物，约3cm。有腹泻、面色潮红手抖症状。血清学检查降钙素原明显增加，组织学检查见卵圆形、多角形、梭形及小梁状排列，术中病理见：间质纤维增生，无形质沉淀物。最可能的病理分型是

5475. 男性，45岁，主诉最近反复出现出汗和头晕的症状，通过吃零食可以缓解。患者说他有一次错过早餐后晕倒了。他说疲劳和注意力不集中影响了他的工作能力，并且在过去三个月里他体重增加了12千克，因为由于相关症状使他害怕禁食。他发现吃东西可以暂时缓解他的症状。检查时，他的体重指数（BMI）为31kg/m²，血压为145/89mmHg，脉搏为75次/分且规律。他肥胖，无其他临床症状表现。实验室检查血常规，电解质以及肝肾功能均正常，空腹血糖（FGT）4.1mmol/L.以下哪项是最合适的下一步检查?

5476. 关于低钙血症的临床表现，错误的是

5477. 激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定

5478. 糖尿病病人出现糖尿的原因是

5479. 诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是

5480. 女，72岁，2型糖尿病病史10年，血压升高6年，视力模糊2年，渐进性水肿1年，BP175/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.6g/d，血肌酐120μmol/L，B超显示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断是