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临床执业医师综合能力-（第一单元）

5421. 女，46岁，1年前开始出现面色发红，体重增加，近半年来肌肉无力、月经不规则。查体：BP165/110mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。该患者首选的治疗是

5422. 甲状腺危象抑制甲状腺素合成的首选药物是

5423. 男，45岁。头痛、视物模糊3月余。查体：视力明显减弱，视野缺损。查血T₃、T₄、TSH降低，血ACTH，皮质醇降低。最可能的诊断是

5424. 既有内分泌功能，又是免疫器官的是

5425. 女，52岁，心悸、手出汗6个月，体重下降3kg，甲状腺左叶触及一结节，质硬，放射核素扫描显示甲状腺左叶有一高度浓集区。下列治疗方式中最合适的是

5426. 男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。前晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为明确下肢不能活动的原因首先应测定

5427. 女，34岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿2个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：突眼，甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，心率110次/分，律齐，心音有力。血钾3.0mmol/L。该患者甲状腺功能测定中最敏感的指标是

5428. 不是甲亢手术禁忌证的是

5429. 55岁女性，有6个月的体重增加病史。她其他方面健康且未服用任何药物。检查时，她的体重指数（BMI）为28kg/m²，血压为170/100毫米汞柱，她有一张圆脸、红色面容且手臂肌肉有轻微萎缩。肾功能检查和尿液分析正常。为获得诊断的下一步检查是什么?

5430. 男，67岁。自觉口渴、多饮、多尿3年。查体：BP160/110mmHg，心率60次/分。空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L。既往无冠心病史。平日服用二甲双胍类药物。该患者停用二甲双胍，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，时有午餐前心慌、出汗。查体；BP150/90mnHg，双下肢水肿。其出现心慌、出汗的原因最可能的是

5431. 有分泌功能的垂体肿瘤最常见的是

5432. 女，60岁。兴奋怕热、心悸、无力半年，易饥，多食，大便每日2～3次，不成形，体重下降6kg。突发心悸1小时来诊。查体：心率160次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。双侧甲状腺弥漫性肿大，质软无压痛，随吞咽上下活动，听诊可闻及甲状腺血管杂音。该患者心悸最可能的原因是

5433. 以下哪项不属于功能减退性疾病

5434. 女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力，年少，极度口渴。查体：BP80/60mmHg。焦躁不安，出现躁狂，幻觉，谵妄，唇干。眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是

5435. 女，42岁，消瘦、乏力、头晕、纳差3年，近半年来早晨出现手颤、心悸，有时出现幻觉，饮糖水后缓解。查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.5mmol/L，血钾5.2mmol/L。CT检查见胰尾占位。该患者最可能的诊断是

5436. 下列选项中，不具有内分泌功能的细胞是

5437. 女，31岁，发现血压升高4年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：BP170/110mmHg，无向心性肥胖，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH值7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾2.9mmol/L，肝、肾功能正常。该患者最可能的诊断是

5438. 针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是

5439. 女，32岁。发现颈部包块1年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：左侧甲状腺可触及2cmx3cm包块，表面欠光整，质硬而固定，随吞咽轻微上下运动，无压痛，左侧颈部可触及2个肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺左叶见一“冷结节”。该患者最可能的诊断是

5440. 下列不是骨质疏松危险因素的是