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临床执业医师综合能力-(第一单元)
5301. 关于二尖瓣狭窄的治疗,下列叙述错误的是
5302. 男性,76岁。因胸闷1年就诊。查体:BP174/103mmHg.心律齐,主动脉瓣区及主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图示:窦性心律,心率70次/min,完全性左束支传导阻滞。超声心动图示:主动脉瓣瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,伴轻至中度主动脉关闭不全。该患者的诊断是
5303. 二尖瓣狭窄致肺瘀血的主要原因是
5304. 二尖瓣关闭不全的杂音性质为
5305. 女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和一度房室阻滞,此时应首先考虑哪项措施
5306. 女性,45岁,因剧烈腹痛3小时,急诊入院。入院时,心电图显示房颤。查体:腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
5307. 男,35岁。右下肢疼痛,行走后加重2年。早期常感息肢麻木,行走后疼痛,短暂休息可缓解,近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体:T36.3℃,BP100/70mmHg,左足背动脉搏动减弱。该患者治疗措施不正确的是
5308. 一度房室传导阻滞的心电图表现是
5309. 女性,45岁。心悸气短6年。近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有叹气样舒张期杂音。血压145/60mmHg.最可能的诊断是
5310. 患者男,65岁。活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天入院,查体:P90次/分,BP120/80mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次/分,心界向左轻度增大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传到伴震颤。患者最可能的病因是
5311. 男,62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往高血压、糖尿病史。无吸烟史。查体:BP110/70mmolg,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射性杂音,向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%,患者气短最可能的原因是
5312. 患者,男,38岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是
5313. 休克监测中最常用的项目是
5314. 女性,24岁。因心悸、气促伴下肢水肿入院。查体:心界轻度扩大,心尖部S₁亢进,闻及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导。无周围血管征。该患者最可能的诊断为
5315. 患者,男,52岁。劳累后气促、下肢水肿6个月。查体:心率80次/分,心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,肝肋下3.0cm,下肢轻度水肿。患者治疗首选药物为
5316. 男,40岁。间断憋喘1年余,活动量多时较明显,2天来憨喘明显加重,在夜间憨醒,1周前咽痛、发热,服用“感冒药”后好转。既往:心脏有杂音,具体情况不详。查体:T38.2℃,BP130/40mmHg,高枕卧位。双肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂者,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。患者应采取的治疗措施为
5317. 男,51岁,烧伤1小时。查体:T36.2℃,P112次/分,Bp85/60mmHg,R24次/分,痛苦貌,神志清,全身二度烧伤达50%。该患者发生休克的主要原因是
5318. 慢性缩窄性心包炎我国最常见病因是
5319. 男,50岁。转移性右下腹痛2天,体温波动在37.5~38.5℃,既往糖尿病病史10年。入院12小时后患者疼痛加重,烦躁不安。查体:T40℃,BP70/50mmHg,R28次/分,腹肌紧张,压痛明显。经充分补液及纠酸治疗后疗效不佳,中心静脉压(CVP)15cmH₂O,进一步治疗为
5320. 男,52岁。突发心悸、头晕,查体:BP70/45mmHg,P180次/分。心电图示心动过速,节律规则,QRS波形态正常。首选的治疗是
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