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临床执业医师综合能力-（第一单元）

5281. 女，60岁，阵发性心绞痛5年，心悸、气急3天，今晨再发心绞痛，程度较前剧烈，症状持续发小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背向上抬高，V1~V3导联ST段水平样压低，诊断为急性心肌梗死。以下哪项药物可作为心肌梗死二级预防用药是

5282. 男，50岁。活动室胸闷10年，加重2周。既往有游走性关节肿痛病史。查体：BP110/45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。该患者最可能发现的其他体征是

5283. 最易引起干咳的降压药是

5284. 正常二尖瓣口面积是

5285. 男，78岁。高血压病史20余年，既往有痛风病史。查体:BP170/105mmHg,双肺呼吸音清，心率55次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血肌酐320μmol/L.该患者最适宜的降压药物是

5286. 心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选

5287. 有关二尖瓣狭窄杂音的描述，错误的是

5288. 最易引起低钾血症的降压药是

5289. 患者，男性，42岁。间歇头痛、头晕6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐、抽搐、神志不清入院。查体：血压230/120mmHg,浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。患者抽搐、神志不清的发病机制是

5290. 高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是

5291. 男，67岁，因憋气2天于6月1日凌晨来诊。查体:BP80/60mmHg,端坐位，大汗，双肺可闻及细湿啰音，心率105次/分。心电图示V1-V5导联呈QS型。实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ升高。该患者血压低的最主要原因是

5292. 老年女性，胸骨后剧烈疼痛5小时，周身大汗，BP80/50mmHg,心率154次/分。面色苍白，四肢厥冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因可能是

5293. 女，30岁，2周前患“感冒”，发热、心悸、气短6天，伴乏力，呈进行性加重。查体:T37.5℃,R24次/分,BP100/65mmHg,颈静脉怒张，双下肺可闻及湿啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。为明确诊断并判断预后，最好的检查是

5294. 男，72岁。既往高血压病20年。3小时前与家人争吵后突发呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐位,T36.4℃,P126次/分，R30次/分,BP200/130mmHg,端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率126次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。给予患者血管扩张剂治疗的主要作用机制是

5295. 急性心包炎胸痛的临床特点

5296. 慢性左心衰竭的常见表现

5297. 女，80岁。高血压病史20年。间断头晕。往有痛风史。查体:BP180/90mmHg,心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查，血肌酐100μmol/L,血钾正常，该患者的最适宜降压治疗方案是

5298. 女，55岁。劳累时胸痛3年，每于上楼时发作，含服硝酸甘油数分钟可缓解。既往高血压病史5年。可改善该患者预后的治疗措施是

5299. 高血压伴轻度蛋白尿患者首选

5300. 女性，45岁，自觉心悸2天，阵发性发作。既往有高血压史数年。于家中口服倍他乐克，体检：BP120/80mmHg,心率182次/分，律齐，心音正常，无杂音。2分钟后心率恢复到75次/分，律齐。40秒后又突然升高至182次/分。最可能的诊断为