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临床执业医师综合能力-（第一单元）

5261. 女性，36岁。血压190/110mmHg,B超提示左肾动脉狭窄55%，右肾动脉狭窄50%，导致血压升高可能的原因是

5262. 多发生左心衰竭的是

5263. 以下哪项指标既可用于诊断心衰，又能用于评价心衰预后

5264. 男，62岁，阵发性心悸1年，加重1周。既往有高血压、糖尿病病史。查体：心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图示左房内径60mm，该患者最适宜的抗栓治疗药物是

5265. 二尖瓣狭窄患者最少出现的并发症是

5266. 男，59岁，突发持续性胸痛3小时，黑瞳1次，高血压病史5年，间断服用降压药物。查体：BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齐，心电图示Ⅰ.Ⅱ,aVF导联ST段抬高0.3mV,三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是

5267. 女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到。呼吸停止，其原因是

5268. 女，33岁，2周前曾患“感冒”，活动后心慌气短胸痛7天，持续发热5天。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率112次/分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。血清肌钙蛋白升高，为明确诊断，以下哪项检查最有意义

5269. 男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛、大汗，未系统诊治来诊。查体:P120次/min,BP215/130mmHg,双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。进一步最应做的检查是

5270. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时

5271. 老年男性，10天前发作急性下壁心肌梗死，今晨突然体温升高，听诊出现心包摩擦音，血沉35mm/h,血WBC5.8×10⁹/L,中性粒细胞65%，考虑最可能的诊断是

5272. 女，33岁，低热，气促14天。查体，心界向两侧扩大，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音，X线胸片示心影“烧瓶样”增大，心电图示窦性心动过速，ST段弓背向下抬高，广泛T波低平，该患者可能的诊断为

5273. 男，67岁。间断喘憋5年，加重3天。查体:P95次/分,BP100/50mmHg,高枕卧位，双肺底可闻中小水泡音，心脏向左下扩大，心率121次/分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻3/6级全收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。该患者最可能的病理诊断是

5274. 女，30岁，风湿性心脏病史，近15天体温升高，可达到38.3℃.查体：左侧下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。Hb99g/L,WBC13×10⁹/L,N78%,Plt160×10⁹/L。可能的诊断是

5275. 下列哪项不是引起下肢动脉粥样硬化闭塞症的危险因素

5276. 女，44岁。风湿性心脏病史20余年，近半年来出现活动后胸闷气短。查体：心尖闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，为明确诊断，首选的检查方法是

5277. 关于左心衰竭的描述，不正确的是

5278. 对于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确

5279. 女，33岁，呼吸困难1周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体:R26次/分,BP90/60mmHg,端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心浊音界向两侧扩大，心率112次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最可能的诊断为

5280. 慢性缩窄性心包炎治疗唯一有效的是