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临床执业医师综合能力-（第一单元）

5221. 女，40岁，近2年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。水冲脉，DeMusset征（+）。若该患者呼吸困难逐渐加重，夜间偶有憋醒，恰当的治疗方法是

5222. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是

5223. 男，45岁。间断头晕1月余。1个月前在一次情绪激动后自觉头晕，休息后缓解，当时测BP150/95mmHg.自测血压有时增高，有时正常。建议采取的措施为

5224. 下列疾病导致左心室前负荷增加的是

5225. 患者男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

5226. 右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是

5227. 男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示：心率180次/分，节律规整,QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，该患者心律失常发生机制主要是

5228. 男，65岁。劳累时胸骨后疼痛4个月，每次持续约5分钟，休息后自行缓解，近1个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史8年。查体：R16次/分,BP120/70mmHg,心率70次/分,A₂>P₂，心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是

5229. 女，20岁。一周前出现发热、鼻塞伴乏力，T38℃左右，轻度咳嗽，无咳痰，3天前感活动时憋气、心悸，症状逐渐加重，既往体健。查体：T37.2℃,BP90/70mmHg,双肺可闻及湿啰音，心脏轻度向左扩大，心率120次/分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律。血cTnI（+）。最可能的诊断是

5230. 不属于急性冠脉综合征的是

5231. 男，62岁，行走200米后自觉左腿不适，经休息后好转，逐渐出现行走距离缩短，每走约50米左右便休息一会儿。高血压病史20余年。该患者首选的检查是

5232. 以下导致主动脉瓣关闭不全的病因中，不属于主动脉瓣病变的是

5233. 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，下列最支持感染性心内膜炎诊断的是

5234. 二尖瓣狭窄时，体循环栓塞易发生于

5235. 成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量

5236. 男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg,今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg.既往体健，无家族遗传高血压病史。关于此时该患者的诊断，正确的说法是

5237. 女，28岁，活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史。查体：双颊呈紫红色，叩诊心腰饱满，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者X线检查最可能出现的是

5238. 体检时发现上肢血压明显增高而下肢血压降低，应考虑为

5239. 男，52岁。突发心悸、头晕。查体:BP70/45mmHg,心电图见宽QRS波，心动过速，心律不规则，间断见窄QRS波，首选的治疗是

5240. 男，70岁，突发胸闷，气喘，不能平卧2天。眼往高血压病史20年。查体：血压180100mmHg,心率120次/min,两肺底湿性啰音和哮鸣音，第一心音减弱，心尖区舒张期奔马律。下列哪组治疗最为适宜