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临床执业医师综合能力-（第一单元）

4961. 心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为

4962. 预激综合征合并心房颤动，最有效的根治手段是

4963. 胸部X线片示心影呈“烧瓶样”，提示的心脏异常是

4964. 患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。该患者出现频发室性期前收缩，伴短暂室性心动过速，此时最恰当的处理是

4965. 男，55岁。左下肢麻木痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝体位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失，对该患者有助于诊断的试验是

4966. 患者男，10岁。心悸、气促逐渐加重伴胸痛半月，午后低热，盗汗。听诊闻及心包摩擦音，经治疗后发热、胸痛消失。2个月前开始出现食欲缺乏、腹水、颈静脉怒张。该患者体检时最应注意的体征是

4967. 男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，浮肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

4968. 男，27岁。咳嗽1周，心前区疼痛3天，深呼吸时加重，放射到颈部、左肩、左臂。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及与心室收缩舒张相一致的抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

4969. 具有抗动脉粥样硬化作用的降压药物是

4970. 女，62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体：BP130/70mmHg,双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐,A₂>P₂,心电图:V₁~V₆导联ST段抬高0.4mV.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV,该患者关键的治疗是

4971. 男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，T38℃左右。伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体:BP100/60mmHg,双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性抓刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

4972. 男，54岁，发热1周余，体温37.5~38.2℃,未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应该为该患者做血培养

4973. 不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的主要鉴别点是

4974. 男，70岁。持续胸痛3小时，突然晕倒。即刻查体：神志淡漠，血压60/30mmHg,心率38次/min，心律齐，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者的首选治疗是

4975. 大部分急性心肌梗死的病因是

4976. 目前临床上多采用CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病房颤患者进行危险分层，下列描述错误的是

4977. 女，50岁。发作性劳力性胸痛3个月，疼痛位于胸骨中上段后方，有压迫感，每次持续5分钟左右，休息数分钟或含服硝酸甘油可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,P112次/分，心律齐，心电图示窦性心律，为预防心肌梗死发生，首选的药物是

4978. 合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是

4979. 男，42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。现口服地高辛0.25mg/d，活动后心悸。心电图示心室率约130次/分。控制心律失常最易采取的措施是

4980. 慢性二尖瓣关闭不全的病理变化