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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
临床执业医师综合能力-(第三单元)
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临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业公共题库
临床执业医师综合能力-(第一单元)
201. 男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是
202. 女,28岁。发作性干咳、胸闷3年,夜间明显,无咯血、发热。每年发作2~3次,约1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体:双肺呼吸有清晰,未闻及干湿性啰音,心率86次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常,肺通气功能正常。为明确诊断,应采取的进一步检查是
203. 男性,19岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
204. 患者,男,28岁,以健手托住患侧前臂,头部向患侧倾斜,考虑为
205. 患者,男性,16岁,上体育课时不慎摔伤,伤后右肩部疼痛明显,不敢活动,来院后查体发现其手掌搭左侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,考虑
206. 男性,27岁,高处跌落2小时,考虑脊髓损伤,下述哪种表现不属于其手术指征
207. 患者,31岁,建筑功能,2小时前不慎从高处坠落,伤后腰部疼痛明显,不能站立,翻身困难。入院后查体腰部以下感觉、运动功能丧失,大小便不能控制,判断其截瘫指数为“2”,说明
208. 男性患者,25岁,外伤致肱骨髁上骨折,关于肱骨髁上骨折,下列哪项不对
209. 男,70岁,高热伴咳嗽、胸痛3天,咳胶冻样痰。血WBC20×109/L,N0.88.胸部X线片:右上肺实变,其间有不规则透亮区,叶间裂下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断是
210. 患者,男,45岁,寒战高烧,右侧胸痛3天,查体:T39.5℃,意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规示白细胞16.2×109/L,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是
211. 患者,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体血压150/83mmHg,肺下界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P2亢进。胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音,肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图顺钟向转位,V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是
212. 男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年,再发加重2周。查体:双肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是
213. 男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示PH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是
214. 男,62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好
215. 老年患者,50岁,开始夜尿增多,随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加,B超显示残余尿较多,诊断为前列腺增生。该患者良性前列腺增生的起始部位是
216. 男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/min。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是
217. 男,35岁。2天前突然出现尿频、尿急及排尿痛,排尿时出现尿线间断,并伴有寒战和高热。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑
218. 5岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先考虑为
219. 男性患者,25岁,突发右侧腰部绞痛和叩击痛,并出现肉眼血尿,无肌紧张,考虑尿路结石行腹平片检查,但是未发现结石影,最可能的是
220. 患者男性,30岁,食欲不振、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻,舌和口腔黏膜溃疡,口有尿臭味,有消化道出血。诊断为慢性肾衰,慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是
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