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临床执业医师综合能力-（第二单元）

1781. 男，26岁。上肢血压180~200/100~110mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可问及血管杂音，伴震颤。尿-17酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑继发于

1782. 能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是

1783. 最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是

1784. 治疗变异型心绞痛的药物是

1785. 冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为

1786. 心绞痛发作时疼痛的典型部位是

1787. （助理）不属于冠心病发病危险因素的是

1788. 不属于动脉粥硬化主要危险因素的是

1789. 下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是

1790. 发作时心电图ST段抬高的是

1791. （助理）女，69岁。持续胸痛6小时。查体：血压110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分导联ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是

1792. 女，67岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋，不能平卧。查体BP120/80mmHg，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩期杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是

1793. （助理）男，65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时查体血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴颤。该患者喘感最可能的原因是

1794. 男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：血压106/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/分，心音低钝，A2>P2。心电图：V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白水平正常。该患者最可能的诊断是

1795. （助理）男，36岁，2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体：呼吸16次/分，血压110/80mmHg。血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为

1796. （助理）男，5岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快行走或负重时发生，每月约发作1次每次持续3~5分钟，休息后可自行缓解该患者的心痛类型是

1797. 女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体血压160/70mmHg，心率97次/分。心电图示V1~V6导联ST段水平型压低0.3~0.5mV，实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ增高。该患者不宣采取的治疗是

1798. （助理）男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是

1799. 男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3~4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

1800. （助理）男，65岁。劳累时胸骨后疼痛1个月，每次持续约5分钟，休息后自行缓解，近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10年。查体：R16次/分，BP120/70mmHg，心率70次/分，A2>P2，心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是