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临床执业医师综合能力-（第二单元）

1101. （助理）女，35岁。间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

1102. 女，62岁。发热，咳嗽，咳脓痰3天，支气管扩张病史20年近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素，查体：体温38.5℃，左下肺可闻及湿性啰音，心率90次/分，律齐，患者感染的病原体最可能是

1103. 男，50岁。自幼起常咳嗽咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱为明确诊断首选的检查是

1104. （助理）男，34岁。间断咯血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近2年咯血频率逐渐增加，曾3次因为大咯血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗可控制。患者希望更好地控制咯血，最适宜的医疗建议是

1105. 男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

1106. （助理）鼻饲肠内营养时，最易发生的并发症是

1107. 社区获得性肺炎的病原体中最常见的革兰阴性杆菌是

1108. （助理）肺炎病变部位没有空洞形成常见于

1109. 医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要感染途径是

1110. （助理）针对既往健康成人的重症社区获得性肺炎，宜首选的抗菌药物是

1111. 健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

1112. 男，24岁。急性起病，高热、寒战、咳嗽，咳褐色痰，胸部X线片示右上肺大片实变，最可能的诊断是

1113. （助理）男婴，4个月。发热、咳嗽伴喘息2天。查体：T38.5℃，呼吸急促可见明显三凹征，双肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及细湿罗音，心率140次/分，律齐，腹稍胀，肝肋下2.5cm。胸部X线片示肺气肿。其最可能的诊断是

1114. 男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛5天。查体：血压80/50mmHg脉搏120次/分。胸部Ⅹ线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC计数12.2×10^9/L，N占比0.87。该患者最可能感染的病原体是

1115. （助理）男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛：查体：体温39℃，急性病容，左侧口角疱疹，心率110次/分律齐，血白细胞11×10^9/L，N0.78。最可能的诊断是

1116. 男，45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术，卧床7天后出现高热，咳脓血痰伴气促。查体：T39℃，P120次/分R30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆排列的G+球菌，白细胞内也可见G+球菌。最可能感染的细菌是

1117. （助理）男性，58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗，术后3天体温恢复正常。但术后第6天再次发热，体温38.8℃，伴有畏寒、咳嗽。胸片显示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中，最不可能的是

1118. 男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天后受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶冻性黏痰。查体：体温38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

1119. 女，22岁。受凉后出现寒战、发热、咳嗽，咳少许黏痰3天，自服“感冒药”后热退。查体：体温39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强血WBC计数13.4×10^9/L，N占比0.87。胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是

1120. 男，18岁。缓慢起病，头痛，乏力，肌痛，胸部X线片示双下肺间质性肺炎。最可能的诊断是