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临床执业医师实践技能
临床执业医师综合能力-(第四单元)
临床执业医师综合能力-(第三单元)
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临床执业医师综合能力-(第一单元)
临床执业公共题库
临床执业医师综合能力-(第二单元)
7721. 位于延髓内的脑神经核是
7722. 男性,39岁。因持续性头痛3个月,加重伴呕吐、嗜睡5天入急诊室。查体:意识模糊,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体肌力较左侧差,右侧病理征阳性。CT检查发现左侧额颡占位性病变,大小约8cm×6.5cm,病变中心有坏死,周围水肿明显,中线结构明显向右侧移位,强化扫描病变呈周边强化。给予留院观察,静脉应用甘露醇及补液治疗,在治疗过程中,病人突然出现抽搐,随后陷入昏迷,血压升高达180/100mmHg,心率55次/分,左侧瞳孔直径5mm,光反射消失,右侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧病理征阳性。最可能的诊断是
7723. 男,21岁。早上起来之后突感右乳突区疼痛,刷牙时漱口水从右口角流出,吃饭时感食物滞留右颊部,右耳听觉过敏,既往史无异常。查体:右眼闭合无力,右鼻唇沟变浅,右鼓腮漏气,口角左歪。最可能的诊断是
7724. 男,40岁。车祸后出现短暂昏迷,2小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查途中,发生呼吸骤停,最可能的原因是
7725. 下列属于皮层复合感觉的是
7726. 男,35岁。昨天上午无诱因出现行走困难,不伴疼痛或排尿异常,下午出现双手无力,今晨起感无缓解,来急诊。查体:神志清楚,眼球运动正常,双侧轻度面瘫,言语略含糊,饮水稍有呛咳,四肢肌张力低,双上肢肌力1~2级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,无明确痛觉或位置觉异常,未引出病理征。对患者的临床印象是
7727. 成年男性从高楼跌下后出现抽搐,每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽,整个过程约30秒,每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是
7728. 患者,男,42岁。因右眼出现右侧偏盲来院就诊。查体发现双眼均右侧偏盲,无肢体麻木、乏力等障碍,右侧直接对光反射消失。则该患者最可能的受损部位是
7729. 男,70岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颜,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍。在治疗中,联合应用卡比多巴的原因是
7730. 男,30岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天出现喷射状呕吐3次,抽搐1次。查体:神志清楚,双侧视神经盘水肿,颈软。最可能的诊断是
7731. 59岁男性,3天前突然右眼视物不清,左上下肢无力,历时6分钟左右好转,今日再次发作。体检,神经系统未见异常。病变定于
7732. 小脑幕切迹疝表现为
7733. 女,65岁,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是
7734. 女性,16岁。全身无力1年余,已经诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿啰音,眼球活动自如,四肢肌力2级,病理征(-),感觉正常。下列处理不正确的是
7735. 男性,28岁,3小时前跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫,应首先作何种辅助检查来确定诊断
7736. 男。40岁。头痛、偶伴间断喷射性呕吐3月,癫痫发作1次,近1周来头痛症状加重:查体:P56次/分,BP160/95mmHg。双侧视神经盘水肿,眼底可见出血,右眼外展不全。临床诊断为颅内压增高,其最有价值的诊断依据是
7737. 外伤性亚急性硬脑膜下血肿发生的时间为
7738. 正确的脑出血手术治疗适应证是
7739. 不含副交感神经纤维的脑神经是
7740. 患者男,33岁。路滑向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对受伤过程记忆不清,呕吐3次。查体:神清,嗜睡,呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位。枕部皮肤裂伤,出血已停止。神经系统检查(-)。X线检查:枕骨纵向线状骨折。头部CT检查:见双额极少许混杂密度影。最可能的诊断是
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