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临床执业医师综合能力-（第二单元）

7681. 女性，23岁。既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟，每月发作1～2次。今日饮酒后反复发作6次。神经系统查体：浅昏迷，面色潮红，呼吸深大，未见定位体征。头面颈部可见烫伤很痕。最可能的诊断是

7682. 30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀，诊断是

7683. 女性，25岁。滑冰摔伤后枕部，伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动，频繁呕吐，查体不能配合。经静脉注射地西泮后，CT检查显示左前额混杂密度影。其首选处理为

7684. 女性，36岁。以“四肢麻木、无力5天，加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病2周，下列检查最有助于确定诊断的是

7685. 男，66岁。早晨起床发现右上肢无法拾举、无法独立行走2小时，伴言语含糊。发病前晚8点时正常，既往高血压、糖尿病。查体：P90次/分、R19次/分、BP160/90mmHg，神清，言语含糊，右侧鼻唇沟浅，舌头右偏，右上肢肌力2级，右下肢2级，左侧5级，右侧病理征阳性，右侧偏身针刺觉下降。实验室检查：血糖11mmol/L，其余正常，SpO₂99%，头颅CT正常。最可能的诊断为

7686. 女，25岁，争吵后右肢活动不便，言语不利两小时，病后无呕吐头痛，十年前曾患风湿热，查体，BP120/60mmHg，神志清醒，颈软，心率绝对不齐，二尖瓣舒张期杂音，运动性失语，右侧中枢面舌瘫，右侧肌力0～2级，张力低，头颅CT未见异常，最可能的诊断为

7687. 女性，79岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛9个月未缓解，诊断为三叉神经痛。若患者用药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为

7688. 患者女，55岁。左额被铁器击伤9小时。伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语。X线检查见左额凹陷性骨折，深度7mm。正确的治疗措施是

7689. 女性，68岁。以“言语不清、右侧肢体无力5天，加重2天”为主诉来诊。查体：BP148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是

7690. 迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于

7691. 女，42岁，左眼睑下垂3天，突发剧烈头痛1小时，伴恶心、呕吐。查体：神清语利；左脸下垂，遮盖瞳孔，左眼瞳孔扩大，对光反射消失，眼球处于外展位，内收及上下视受限。该患者最可能发生的情况是

7692. 男，35岁。意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在

7693. 男性，61岁。糖尿病10年，出现双手双足麻木，发凉3个月。查体：四肢对称性末端痛觉减退。四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为

7694. 28岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。假设患者出现了昏迷，上呼吸道梗阻，最先采取的措施是

7695. 治疗癫痫全身发作和失神发作都有效的药物是

7696. 男，25岁，车祸后四肢麻木无力2天。查体神志清楚，四肢肌力3级，肌张力增高。颈4以下的深浅感觉减退。最可能损伤的部位是

7697. 患者，男性，23岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中选用利尿药，不宜选用的药物是

7698. 男，68岁。吃饭时突感左侧肢体无力，伴视物重影，既往高血压病史。查体：神志清楚，右侧眼球外斜外展，右侧瞳孔散大，双侧额纹正常，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力1级，左侧巴彬斯基征阳性，该患者表现符合

7699. 患儿7岁，阵发性头痛3个月，因“突然剧烈头痛，反复呕吐半天”急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止、心跳存在，其诊断是

7700. 男，45岁。车祸致左枕部着地，当即意识丧失，送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体：P56次/分，BP160/95mmHg，浅昏迷、躁动，右侧瞳孔直径约5mm，左侧2.5mm；对光反射：左侧存在，右侧消失，左侧肌力3级，右侧肌力5级；左枕部头皮血肿，颈项强直。最主要的诊断是