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临床执业医师实践技能
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临床执业医师综合能力-(第二单元)
7501. 患者女性,38岁。自觉腹部下坠、腰酸,走路及下蹲时更明显,于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出,平卧休息时可消失。导致此疾病最常见的原因是
7502. 排卵前分泌量少,排卵后分泌量明显增加,8~9天后逐渐下降的激素是
7503. 单纯子宫切除时,最易损伤输尿管的步骤是
7504. 属于卵巢性索间质肿瘤的是
7505. 关于妊娠期母体乳房的变化,正确的是
7506. 若无其它并发症,妊娠期合并慢性高血压最晚终止妊娠的周数是
7507. 女性,40岁,G₂P₁,现孕18周。既往体健,10年前阴道产一男婴,现体健。对该孕妇有关唐氏综合征的检查,最合适的产前筛查技术是
7508. 经产妇,32岁。足月顺产后第2天,出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。本例恰当的处理措施应为
7509. 女,28岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。
7510. 女,32岁,放置宫内节育器后1周,2天前出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多。查体:T38.8℃,心肺(一)。妇科检查宫颈充血,举痛(+),子宫及双附件区压痛(+),右侧为重。血常规示:WBC19.3×10⁹/L,N0.87。
7511. 初产妇,25岁。妊娠30周,3小时前出现下腹痛,伴有阴道少量流血,腹痛初不规律,渐呈规则收缩痛。宫口开大约3.0cm。胎膜未破,胎心正常。
7512. 女,23岁。已婚。平时月经规律。停经45天,右下腹剧痛2小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:BP80/60mmHg,面色苍白,痛苦病容,下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈抬举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×4cm×3cm,压痛(+)。实验室检查:Hb100g/L。
7513. 初产妇,26岁,妊娠38周,妊娠期高血压史,3天前出现头痛,眼花,今晨突发剧烈腹痛,阴道少量流血,检查:子宫大小大于孕周数,宫缩有间歇,胎位扪及,胎心存在。
7514. 女,33岁,已婚未孕,白带增多半年,时有接触性出血。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度压痛,触之易出血。子宫正常大小,双侧附件未触及异常。
7515. 女,25岁。初孕妇。停经50天,下腹胀痛伴阴道少量流血半天。妇科检查:子宫前位,约50天妊娠大小,软,宫口未开。1天后下腹阵发性疼痛明显,阴道流血量增多,妇科检查:子宫约50天妊娠大小,可见宫口处有胚胎组织堵塞。
7516. 女,26岁,诉妊娠3+月,两天前搬重物后,腰酸,下坠感,今早凌晨自觉下腹阵发性胀痛,持续加重,出现阴道流血,半小时前阴道突然流液,量多,湿透内裤,急诊来院。
7517. 女,26岁,35周妊娠,出现下肢水肿1周。体检:子宫底高度40cm,腹壁扪及多个肢体和两个胎头,并可听到2个胎心音(胎心率分别为128次/分,145次/分)。
7518. 女,33岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠18周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠27周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查,宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。
7519. 经产妇,31岁,现妊娠35周。查体:BP120/80mmHg,宫底35cm,胎心136次/分。空腹血糖6.2mmol/L,尿糖(+),2年前因妊娠8个月死胎行引产术。
7520. 初产妇,25岁,妊娠38周,临产10小时,宫口扩张1cm,诉小腹部持续疼痛,痛苦呻吟,烦躁不安。查体:下腹部拒按,宫缩频率高,子宫下段收缩最强,胎位难以触清。
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